Công Lý ngủ ly bì sau 15 tiếng liên tiếp tập Táo Quân 2021

Dấu hiệu dễ nhầm lẫn

Bác sĩ chuyên khoa II Đỗ Anh Tuấn, Trưởng khoa Ngoại tiết niệu, Bệnh viện K - giải thích, ung thư tiền liệt tuyến là ung thư biểu mô của tuyến tiền liệt. Bệnh tiến triển chậm, thường không có dấu hiệu.

Bệnh nhân có thể có dấu hiệu gián tiếp như tiểu khó, bí tiểu, tiểu nhiều lần, nhất là vào ban đêm. Ngoài ra, trong nước tiểu có thể có máu và tinh dịch. Một số trường hợp rối loạn cương dương, đau hông, lưng, ngực. Trường hợp diễn tiến nặng, bệnh nhân yếu, tê bì ở bàn chân, mất kiểm soát tiểu tiện hoặc đại tiện do khối u di căn xương chèn ép tủy sống. Đa phần người bệnh đều tình cờ phát hiện thông qua khám sức khỏe hoặc có các triệu chứng rối loạn đường tiểu.

Những yếu tố nguy cơ gây ung thư tiền liệt tuyến như chế độ ăn (nhiều thịt đỏ, ít rau), bèo phì, hút thuốc, mắc bệnh lây qua đường tình dục, viêm tuyến tiền liệt, tiếp xúc với hóa chất…

Bác sĩ Tuấn thông tin, nếu bệnh nhân xét nghiệm PSA tăng từ 4 ng/l bác sĩ có thể cho làm sinh thiết để chẩn đoán chính xác ung thư tiền liệt tuyến. Sinh thiết sẽ đánh giá độ biệt hóa, ác tính của tế bào ung thư.

Về việc điều trị, bác sĩ Tuấn cho biết phụ thuộc vào tuổi tác, giai đoạn bệnh. Nếu ở giai đoạn sớm, khi bệnh còn nhẹ, bác sĩ sẽ tiến hành loại bỏ các tế bào ung thư tận gốc. Người bệnh có thể chữa khỏi, tỷ lệ sống trên 5 năm lên tới 100%. Giai đoạn tiến triển, bệnh nhân có thể phẫu thuật, xạ trị áp sát và các biện pháp bổ trợ khác. 

Tuy nhiên, tại Việt Nam phần lớn bệnh nhân đến viện được chẩn đoán đã ở giai đoạn muộn, di căn xa. Các vị trí di căn hay gặp của ung thư tiền liệt tuyến là xương, hạch ổ bụng, phổi, gan nên việc điều trị còn khó khăn.

Ung thư tiền liệt tuyến luôn là nỗi ám ảnh nhưng nam giới nhưng có khả năng phòng ngừa. Để sàng lọc ung thư tiền liệt tuyến, bác sĩ Tuấn cho biết, hiện nay xét nghiệm PSA khá hiệu quả. Đây là xét nghiệm marker chỉ điểm u, là xét nghiệm bước đầu cho ung thư tiền liệt tuyến. 

Bác sĩ Tuấn khuyến cáo, nam giới từ 50 tuổi trở lên cần xét nghiệm PSA. Những người trong gia đình có bố, anh trai bị ung thư tuyến tiền liệt nên xét nghiệm PSA từ 45 tuổi, theo dõi 6 đến 12 tháng/lần để phát hiện bệnh sớm nhất (nếu có). 

Mắc ung thư được bảo hiểm y tế chi trả ra sao?

Nga hiện nắm giữ khoảng 10% nguồn cung vàng và 30% nguồn cung kim cương trên toàn cầu. Theo ước tính của Hội đồng Vàng Thế giới, kho dự trữ vàng của Nga có giá trị khoảng 140 tỷ USD, trong khi kho dự trữ kim cương của nước này, dù chưa được công khai số liệu, song cũng được nhận định có giá trị lớn tương đương.

Vàng và kim cương Nga trở thành mục tiêu trừng phạt của Mỹ ngay từ những tuần đầu sau khi xung đột bùng phát ở Ukraine. Hồi tháng 3, “Đạo luật ngăn chặn vàng Nga” đã được đệ trình trước Quốc hội Mỹ. Theo đó, công dân nước này bị cấm mua bán hoặc giao dịch bằng vàng của Nga với công dân nước ngoài. Tuy nhiên, đạo luật này vẫn chưa được thông qua.

Đến tháng 4, Mỹ tiếp tục áp lệnh trừng phạt Alrosa - nhà sản xuất kim cương khổng lồ của Nga, chịu trách nhiệm tới 90% tổng nguồn cung kim cương của Moscow. Ngoài Mỹ, Liên minh châu Âu (EU) cũng đã áp lệnh trừng phạt vàng và đồ trang sức của Nga.

Dù vậy, một nhóm nghị sĩ thuộc lưỡng đảng trong Quốc hội Mỹ hồi tháng 4 đã viết thư cho chính quyền Tổng thống Joe Biden, trong đó cảnh báo về những kẽ hở trong cách kiểm soát dòng chảy trang sức, đặc biệt là việc nhập khẩu kim cương của Nga qua các nước thứ ba. Họ cũng kêu gọi Bộ Tài chính Mỹ thay đổi cách xác định xuất xứ và hợp tác với các quốc gia như Ấn Độ để ngăn chặn việc nước này trở thành nơi trung gian để phân phối các tài sản bị trừng phạt của Nga.

Lý do là vì nguồn gốc thật sự của vàng và kim cương thường rất khó phân biệt. Chẳng hạn, vàng của Nga có thể được dùng làm đồ trang sức ở Thổ Nhĩ Kỳ, hoặc kim cương Nga có thể được mang sang Ấn Độ đánh bóng rồi đem xuất khẩu. Song theo những người trong ngành, vấn đề này có thể được giải quyết nếu các nhà kim hoàn và người tiêu dùng Mỹ yêu cầu truy xuất nguồn gốc đầy đủ.

Susan Wheeler, một nhà thiết kế trang sức tại thành phố Chicago (Mỹ), cho biết: “Vàng và kim cương đều rất dễ khai thác. Người tiêu dùng cần biết rằng họ có thể tài trợ cho chiến dịch của Nga ở Ukraine nếu mua trang sức từ các cửa hàng chưa xác thực chuỗi cung ứng”.

"Nhập nhằng" trong chuỗi cung ứng

Trong một ngành công nghiệp có quy mô toàn cầu, chủ yếu gồm các doanh nghiệp nhỏ và mạng lưới trung gian rộng lớn, “có quá nhiều sự nhập nhằng trong chuỗi cung ứng”, Christina Miller, nhà tư vấn trang sức bền vững và là thành viên của Sáng kiến Minh bạch Vàng Toàn cầu (GGTI), cho biết. “Điều đáng lo ngại là nếu các chính trị gia không hiểu cách thức hoạt động của ngành trang sức, họ có thể lầm tưởng đang đạt được một điều gì đó”, bà Miller nói thêm.

Do đó, GGTI đang kêu gọi các nhà hoạch định chính sách tăng cường việc trừng phạt bằng cách “vá” các kẽ hở, đồng thời quy định việc sử dụng nguyên liệu của Nga là "bất hợp pháp" ngay cả khi chúng được đưa vào nước thứ ba.

Tháng 4 vừa qua, Tổ chức Sáng kiến ​​Toàn cầu Chống tội phạm có tổ chức xuyên quốc gia, có trụ sở tại Thụy Sĩ, cảnh báo các công ty và cá nhân Nga bị trừng phạt có khả năng đã bán vàng trên thị trường chợ đen bằng cách chuyển nguồn cung sang các nước thứ ba.

Trong khi đó, nhiều công ty lớn của phương Tây thường dựa vào các tổ chức độc lập như Hội đồng Trang sức có trách nhiệm (RJC), có trụ sở tại Anh, để chứng nhận các loại đá quý và kim loại quý có đủ điều kiện về mặt đạo đức hay không. Tuy nhiên, xung đột Nga - Ukraine đã khiến hệ thống này rơi vào tình trạng căng thẳng.

Hồi tháng 3, hội đồng đã bác bỏ yêu cầu đình chỉ hoạt động của Alrosa, khiến một số nhà kim hoàn hàng đầu thế giới như Kering, Pandora và Financière Richemont quyết định rút khỏi RJC. Giám đốc điều hành hội đồng này sau đó cũng phải từ chức.

Biện pháp chưa đủ sức nặng

Một số công ty kim hoàn lớn cho biết, họ sẽ có các biện pháp đơn phương để xử lý đá quý từ Nga. Tập đoàn LVMH, chủ sở hữu thương hiệu trang sức cao cấp Tiffany & Co, tuyên bố đang dần loại bỏ chuỗi cung ứng kim cương Nga của mình. Trong khi đó, nhà bán lẻ trang sức hàng đầu thế giới Signet Jewelers cũng cho biết sẽ ngừng mua kim cương từ Nga.

Nhiều công ty kim hoàn quy mô nhỏ hơn ở Mỹ cũng cố gắng đưa ra những điều chỉnh, như chỉ mua vàng từ những nơi có thể truy xuất nguồn gốc. Song theo Bob Goodman, một nhà kim hoàn ở thị trấn Zionsville (Mỹ), vàng có thể truy xuất nguồn gốc đầy đủ thường có giá cao hơn khoảng 20% so với giá gốc. Do đó, nhiều nhà kim hoàn Mỹ có thể lo lắng về tỷ suất lợi nhuận của họ hơn là nguy cơ tài trợ cho các cuộc xung đột ở xa. 

“Tôi đã nghe rất nhiều “lời bào chữa” từ những người thợ kim hoàn không màng đến nguồn gốc đá quý và kim loại quý của họ. Và điều này thật đáng lo ngại”, ông Goodman cho biết.

Việt Anh

Theo số liệu từ đơn vị nghiên cứu thị trường, riêng 9 tháng qua, tổng nguồn cung mở bán mới căn hộ chung cư tại Hà Nội đạt hơn 19.000 căn, vượt tổng nguồn cung cả năm 2023.

Mặc dù nguồn cung căn hộ tăng lên, song mặt bằng giá bán tại Hà Nội vẫn tiếp tục ghi nhận xu hướng tăng ở cả hai thị trường sơ cấp và thứ cấp. Tại thị trường sơ cấp, giá bán trung bình đạt 64 triệu đồng/m2 (chưa gồm VAT và phí bảo trì), thấp hơn 3% so với TPHCM.

Tại thị trường thứ cấp, giá bán trung bình vẫn duy trì đà tăng từ quý trước, đạt 46 triệu đồng/m2 (chưa gồm VAT và phí bảo trì), tăng 5,5% theo quý và gần 26% theo năm. Đà tăng giá bán thứ cấp chưa có dấu hiệu dừng lại và hiện chỉ cách mức giá thứ cấp chung cư của TPHCM khoảng 2 triệu đồng/m2.

Bộ Xây dựng cho rằng, việc giá nhà chung cư tăng cục bộ ở hai đô thị lớn Hà Nội, TPHCM là do nguồn cung mới tiếp tục hạn chế, số lượng các dự án mới mở bán không nhiều. Đặc biệt, sự khan hiếm về nguồn cung nhà ở phân khúc trung cấp và bình dân thời gian qua đã đẩy giá bán chung cư tăng mạnh.

Theo dự báo của một đơn vị nghiên cứu thị trường, trong quý cuối năm, dự kiến Hà Nội sẽ có 9.700 căn hộ mở bán, trong đó 88% đến từ các giai đoạn tiếp theo của các đại dự án. Từ năm 2025 trở đi, Hà Nội có khoảng 110.000 căn từ 106 dự án sẽ được đưa ra thị trường. Tuy nhiên, nguồn cung nhà ở giá phù hợp có thể vẫn thiếu hụt khi các chủ đầu tư chủ yếu đưa ra thị trường sản phẩm cao cấp.

Danh sách 14 dự án hình thành trong tương lai đủ điều kiện mở bán tại Hà Nội đến tháng 10/2024. (Nguồn: Sở Xây dựng Hà Nội)