Tác giả nghiên cứu, Giáo sư Qiaoping Wang (Đại học Trung Sơn ở Quảng Châu, Trung Quốc), cho biết, trước đây không có thuốc giải độc đặc hiệu cho nấm mũ tử thần “vì chúng ta biết rất ít về cách độc tố nấm hủy hoại tế bào”.

Từ các thử nghiệm trên chuột cũng như dòng tế bào của con người trong phòng thí nghiệm, nhóm tác giả phát hiện indocyanine green có thể ngăn ngừa tổn thương gan và thận do α-Amanitin gây ra. Chất này cũng cải thiện cơ hội sống sót sau khi ngộ độc.

Tuy nhiên, Giáo sư Wang vẫn cẩn trọng: “Mặc dù kết quả rất hứa hẹn nhưng cần có thêm các thí nghiệm lâm sàng để xác định indocyanine green có tác dụng tương tự ở người hay không”.

Theo Guardian, chuyên gia về nấm, Giáo sư Brett Summerell, người không tham gia nghiên cứu, cho biết nấm mũ tử thần cực kỳ nguy hiểm và độc hại, thường bị nhầm với các loại nấm khác vì hình dạng khá giống. 

Giáo sư Summerell giải thích: “Trong giai đoạn phát triển ban đầu, nấm mũ tử thần có thể giống với nấm rơm được người châu Á sử dụng trong các món ăn. Khi nấm lớn hơn, bạn có thể thấy một chút màu vàng lục trên cây nấm. Loại nấm này mọc gần rễ cây sồi. Nếu bạn nhìn thấy nấm dưới gốc cây sồi, bạn cần cẩn thận và nghi ngờ”. 

Ông nói thêm trong khi các chất độc củ một số loại nấm khác có thể bị nhiệt độ cao phân hủy thì chất độc của nấm mũ tử thần vẫn tồn tại trong suốt quá trình nấu nướng.

Các tác giả của nghiên cứu lưu ý ngộ độc nấm là nguyên nhân chính gây tử vong trong các vụ ngộ độc thực phẩm trên toàn thế giới.

Kết quả nghiên cứu ghi nhận diễn biến có lợi ở những con chuột được điều trị bằng indocyanine green 4 giờ sau khi bị ngộ độc. Nhưng hiệu quả tương tự không xuất hiện ở các con chuột bị ngộ độc từ 8 giờ trở tên. 

Các nhà khoa học đánh giá: “Điều này có thể do chất độc đã gây ra thiệt hại không thể cứu vãn được. Bởi vậy, indocyanine green nên được sử dụng càng sớm càng tốt trong quá trình điều trị”. 

Nghiên cứu được công bố trên tạp chí Nature Communications.

Sau bữa cơm, 3 người đàn ông suýt chết vì trong rượu có độc tố

Nấm mũ tử thần, Amanita phalloides, là thủ phạm của khoảng 90% số ca tử vong liên quan đến nấm trên toàn cầu. Độc tố chính là α-Amanitin, loại chất dẫn đến suy gan và thận.

Các nhà nghiên cứu Trung Quốc và Australia nhận định, thuốc indocyanine green dường như ngăn chặn tác dụng độc hại của α-Amanitin. Đây là loại thuốc được sử dụng phổ biến trong chẩn đoán hình ảnh y khoa để đánh giá chức năng gan, cung lượng tim. 

Tác giả nghiên cứu, Giáo sư Qiaoping Wang (Đại học Trung Sơn ở Quảng Châu, Trung Quốc), cho biết, trước đây không có thuốc giải độc đặc hiệu cho nấm mũ tử thần “vì chúng ta biết rất ít về cách độc tố nấm hủy hoại tế bào”.

Từ các thử nghiệm trên chuột cũng như dòng tế bào của con người trong phòng thí nghiệm, nhóm tác giả phát hiện indocyanine green có thể ngăn ngừa tổn thương gan và thận do α-Amanitin gây ra. Chất này cũng cải thiện cơ hội sống sót sau khi ngộ độc.

Tuy nhiên, Giáo sư Wang vẫn cẩn trọng: “Mặc dù kết quả rất hứa hẹn nhưng cần có thêm các thí nghiệm lâm sàng để xác định indocyanine green có tác dụng tương tự ở người hay không”.

Theo Guardian, chuyên gia về nấm, Giáo sư Brett Summerell, người không tham gia nghiên cứu, cho biết nấm mũ tử thần cực kỳ nguy hiểm và độc hại, thường bị nhầm với các loại nấm khác vì hình dạng khá giống. 

Giáo sư Summerell giải thích: “Trong giai đoạn phát triển ban đầu, nấm mũ tử thần có thể giống với nấm rơm được người châu Á sử dụng trong các món ăn. Khi nấm lớn hơn, bạn có thể thấy một chút màu vàng lục trên cây nấm. Loại nấm này mọc gần rễ cây sồi. Nếu bạn nhìn thấy nấm dưới gốc cây sồi, bạn cần cẩn thận và nghi ngờ”. 

Ông nói thêm trong khi các chất độc củ một số loại nấm khác có thể bị nhiệt độ cao phân hủy thì chất độc của nấm mũ tử thần vẫn tồn tại trong suốt quá trình nấu nướng.

Các tác giả của nghiên cứu lưu ý ngộ độc nấm là nguyên nhân chính gây tử vong trong các vụ ngộ độc thực phẩm trên toàn thế giới.

Kết quả nghiên cứu ghi nhận diễn biến có lợi ở những con chuột được điều trị bằng indocyanine green 4 giờ sau khi bị ngộ độc. Nhưng hiệu quả tương tự không xuất hiện ở các con chuột bị ngộ độc từ 8 giờ trở tên. 

Các nhà khoa học đánh giá: “Điều này có thể do chất độc đã gây ra thiệt hại không thể cứu vãn được. Bởi vậy, indocyanine green nên được sử dụng càng sớm càng tốt trong quá trình điều trị”. 

Nghiên cứu được công bố trên tạp chí Nature Communications.

Sau bữa cơm, 3 người đàn ông suýt chết vì trong rượu có độc tố

Cách tính mức lương cơ bản từ 1/7/2024

Cách tính lương cơ bản phải dựa vào nhiều yếu tố. Đối với cán bộ, công nhân viên chức thuộc khu vực Nhà nước được áp dụng mức lương cơ sở thì: Lương cơ bản = Lương cơ sở x Hệ số lương.

Đối với người lao động làm việc trong các doanh nghiệp, tổ chức ngoài khu vực Nhà nước, mức lương cơ bản được xác định dựa trên mức lương tối thiểu vùng.

Cụ thể, theo Nghị định 74/2024/NĐ-CP của Chính phủ, từ ngày 1/7/2024, mức lương tối thiểu tháng tại 4 vùng được quy định như sau:

Vùng 1: 4,96 triệu đồng/tháng.

Vùng 2: 4,41 triệu đồng/tháng.

Vùng 3: 3,86 triệu đồng/tháng.

Vùng 4: 3,45 triệu đồng/tháng.

Như vậy, doanh nghiệp thuộc vùng nào thì sẽ tính lương cơ bản dựa vào lương tối thiểu vùng của khu vực đó. Trong đó, doanh nghiệp cần lưu ý mức lương cơ bản không được thấp hơn lương tối thiểu vùng.

Đối với lao động đã được qua đào tạo nghề, học nghề thì lương cơ bản phải cao hơn ít nhất là 7% mức lương tối thiểu vùng.

Mức lương đóng bảo hiểm được tính thế nào?

Theo các quy định hiện hành, cách tính mức tiền đóng bảo hiểm xã hội dựa trên mức tiền lương thánglàm căn cứ đóng các khoản bảo hiểm xã hội bắt buộc (BHXH bắt buộc), bảo hiểm y tế (BHYT), bảo hiểm thất nghiệp (BHTN) cho người lao động.

Cụ thể, công thức tính mức tiền đóng BHXH mới nhất là: 

Trong công thức trên, mức tiền lương tháng đóng BHXH bắt buộc là mức lương, phụ cấp lương và các khoản bổ sung khác theo quy định của pháp luật về lao động. Ngoài ra, mức lương tháng làm căn cứ đóng BHXH bắt buộc thấp nhất bằng mức lương tối thiểu vùng tại thời điểm đóng.

Tỷ lệ % đóng BHXH bắt buộc, BHYT, BHTN được quy định như sau: Người lao động đóng 10,5%, người sử dụng lao động đóng 21,5%, tổng cộng tất cả là 32% tiền lương tháng đóng BHXH.

Riêng đối với doanh nghiệp hoạt động trong các ngành nghề có nguy cơ cao về tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, nếu đủ điều kiện, có văn bản đề nghị và được Bộ LĐ-TB&XH chấp thuận thì được đóng vào Quỹ bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp với mức thấp hơn là 0,3%.

Theo Điều 89 Luật Bảo hiểm xã hội 2014, tiền lương tháng đóng BHXH bắt buộc như sau:

Nhóm 1, người lao động thuộc đối tượng thực hiện chế độ tiền lương do Nhà nước quy định thì tiền lương tháng đóng BHXH là tiền lương theo ngạch, bậc, cấp bậc quân hàm và các khoản phụ cấp chức vụ, phụ cấp thâm niên vượt khung, phụ cấp thâm niên nghề (nếu có).

Người hoạt động không chuyên trách ở xã, phường, thị trấn thì tiền lương tháng đóng BHXH là mức lương cơ sở.

Nhóm 2, người lao động đóng BHXH theo chế độ tiền lương do người sử dụng lao động quyết định thì tiền lương tháng đóng BHXH là mức lương và phụ cấp lương theo quy định của pháp luật về lao động.

* Trường hợp tiền lương tháng quy định trên cao hơn 20 lần mức lương cơ sở thì tiền lương tháng đóng bảo hiểm xã hội bằng 20 lần mức lương cơ sở. 

Như vậy, từ 1/7/2024, lương tháng đóng BHXH bắt buộc tối đa bằng 20 lần mức lương cơ sở (2,34 triệu đồng X 20 = 46,8 triệu đồng).

Phân biệt mức lương cơ bản và mức lương cơ sở

Mức lương cơ bản và mức lương cơ sở là 2 khái niệm khác nhau. 

Theo Nghị định 73/2024/NĐ-CP của Chính phủ, từ 1/7/2024, mức lương cơ sở là 2,34 triệu đồng/tháng.

Mức lương cơ sở dùng làm căn cứ tính mức lương trong các bảng lương, mức phụ cấp và thực hiện các chế độ khác theo quy định của pháp luật đối với các đối tượng theo quy định của Nghị định 73; tính mức hoạt động phí, sinh hoạt phí theo quy định của pháp luật; tính các khoản trích và các chế độ được hưởng theo mức lương cơ sở.

Trong khi đó, mức lương cơ bản không được quy định trong văn bản pháp luật, chỉ là cách gọi của mức lương thấp nhất mà lao động và người sử dụng lao động thỏa thuận. 

Lương cơ bản là khái niệm được sử dụng phổ biến cho tất cả các đơn vị sử dụng lao động và người lao động ở khu vực trong và ngoài Nhà nước.

Cách tính mức lương cơ bản từ 1/7/2024

Cách tính lương cơ bản phải dựa vào nhiều yếu tố. Đối với cán bộ, công nhân viên chức thuộc khu vực Nhà nước được áp dụng mức lương cơ sở thì: Lương cơ bản = Lương cơ sở x Hệ số lương.

Đối với người lao động làm việc trong các doanh nghiệp, tổ chức ngoài khu vực Nhà nước, mức lương cơ bản được xác định dựa trên mức lương tối thiểu vùng.

Cụ thể, theo Nghị định 74/2024/NĐ-CP của Chính phủ, từ ngày 1/7/2024, mức lương tối thiểu tháng tại 4 vùng được quy định như sau:

Vùng 1: 4,96 triệu đồng/tháng.

Vùng 2: 4,41 triệu đồng/tháng.

Vùng 3: 3,86 triệu đồng/tháng.

Vùng 4: 3,45 triệu đồng/tháng.

Như vậy, doanh nghiệp thuộc vùng nào thì sẽ tính lương cơ bản dựa vào lương tối thiểu vùng của khu vực đó. Trong đó, doanh nghiệp cần lưu ý mức lương cơ bản không được thấp hơn lương tối thiểu vùng.

Đối với lao động đã được qua đào tạo nghề, học nghề thì lương cơ bản phải cao hơn ít nhất là 7% mức lương tối thiểu vùng.

Mức lương đóng bảo hiểm được tính thế nào?

Theo các quy định hiện hành, cách tính mức tiền đóng bảo hiểm xã hội dựa trên mức tiền lương thánglàm căn cứ đóng các khoản bảo hiểm xã hội bắt buộc (BHXH bắt buộc), bảo hiểm y tế (BHYT), bảo hiểm thất nghiệp (BHTN) cho người lao động.

Cụ thể, công thức tính mức tiền đóng BHXH mới nhất là: 

Trong công thức trên, mức tiền lương tháng đóng BHXH bắt buộc là mức lương, phụ cấp lương và các khoản bổ sung khác theo quy định của pháp luật về lao động. Ngoài ra, mức lương tháng làm căn cứ đóng BHXH bắt buộc thấp nhất bằng mức lương tối thiểu vùng tại thời điểm đóng.

Tỷ lệ % đóng BHXH bắt buộc, BHYT, BHTN được quy định như sau: Người lao động đóng 10,5%, người sử dụng lao động đóng 21,5%, tổng cộng tất cả là 32% tiền lương tháng đóng BHXH.

Riêng đối với doanh nghiệp hoạt động trong các ngành nghề có nguy cơ cao về tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, nếu đủ điều kiện, có văn bản đề nghị và được Bộ LĐ-TB&XH chấp thuận thì được đóng vào Quỹ bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp với mức thấp hơn là 0,3%.

Theo Điều 89 Luật Bảo hiểm xã hội 2014, tiền lương tháng đóng BHXH bắt buộc như sau:

Nhóm 1, người lao động thuộc đối tượng thực hiện chế độ tiền lương do Nhà nước quy định thì tiền lương tháng đóng BHXH là tiền lương theo ngạch, bậc, cấp bậc quân hàm và các khoản phụ cấp chức vụ, phụ cấp thâm niên vượt khung, phụ cấp thâm niên nghề (nếu có).

Người hoạt động không chuyên trách ở xã, phường, thị trấn thì tiền lương tháng đóng BHXH là mức lương cơ sở.

Nhóm 2, người lao động đóng BHXH theo chế độ tiền lương do người sử dụng lao động quyết định thì tiền lương tháng đóng BHXH là mức lương và phụ cấp lương theo quy định của pháp luật về lao động.

* Trường hợp tiền lương tháng quy định trên cao hơn 20 lần mức lương cơ sở thì tiền lương tháng đóng bảo hiểm xã hội bằng 20 lần mức lương cơ sở. 

Như vậy, từ 1/7/2024, lương tháng đóng BHXH bắt buộc tối đa bằng 20 lần mức lương cơ sở (2,34 triệu đồng X 20 = 46,8 triệu đồng).

Cụ thể, người sơ cứu dành quá nhiều thời gian cho việc xốc nước. Theo bác sĩ Tiến, động tác dốc ngược nạn nhân không cần thiết và không nên thực hiện. Thông thường, lượng nước vào phổi rất ít và sẽ được tống ra ngoài khi nạn nhân tự thở lại. Việc xốc nước còn làm chậm thời gian cấp cứu thổi ngạt, ấn tim và tăng nguy cơ hít sặc.

Sai lầm thứ hai là cho trẻ lăn lu. Một số phụ huynh dùng cái lu để nằm nghiêng và đốt rơm bên trong rồi đặt trẻ nằm sấp lên lu rồi lăn lu qua lại. 

Bác sĩ Tiến cho biết các sai lầm này làm mất thời gian vàng cứu trẻ thoát khỏi tình trạng thiếu oxy não, có thể gây tử vong hoặc di chứng nặng nề cho trẻ sau này. 

Ông lưu ý nạn nhân bị ngưng tim ngưng thở nếu không được cấp cứu thổi ngạt và ấn tim sẽ khiến não cũng như các cơ quan thiếu oxy kéo dài. Do đó, phải cấp cứu thổi ngạt ngay khi đưa đầu nạn nhân lên khỏi mặt nước trước khi đưa vào bờ, tiếp tục hồi sức tim phổi.

"Sơ cứu tại chỗ và đúng kỹ thuật sẽ quyết định sự sống còn cũng như nguy cơ di chứng não của nạn nhân", bác sĩ Tiến nói.

Cách sơ cứu đúng

1. Nhanh chóng đưa nạn nhân ra khỏi mặt nước bằng cách đưa cánh tay, cây sào dài cho nạn nhân nắm. Ném phao hoặc vớt nạn nhân lên bằng cách nắm tóc hoặc cổ áo kéo lên bờ, tránh để nạn nhân ôm ghì chặt khiến cả hai đều chìm xuống nước.

2. Sau đó, đặt nạn nhân nằm chỗ khô ráo, thoáng khí.

3. Nếu nạn nhân bất tỉnh, hãy kiểm tra xem nạn nhân còn thở hay không bằng cách quan sát sự di động của lồng ngực.

+ Nếu lồng ngực không di động tức là nạn nhân ngưng thở, hãy tiến hành ấn tim ngoài lồng ngực ở nửa dưới xương ức. Phối hợp ấn tim và thổi ngạt trong 2 phút rồi đánh giá lại xem nạn nhân có thở lại, môi hồng hay có phản ứng khi lay gọi kích thích đau không. Nếu không, phải tiếp tục các động tác cấp cứu ngay cả trên đường chuyển nạn nhân tới cơ sở y tế. 

Trong trường hợp không thể thổi ngạt, động tác ấn tim 100-120 lần/phút cũng có thể có hiệu quả hồi sinh hô hấp tuần hoàn cho trẻ.

+ Nếu nạn nhân còn tự thở, hãy đặt nạn nhân nằm nghiêng một bên để chất nôn dễ thoát ra ngoài nếu nạn nhân nôn ói.

4. Sau đó, cởi bỏ quần áo ướt và giữ ấm cho nạn nhân bằng chăn hay một tấm khăn khô.

5. Nhanh chóng đưa nạn nhân đến cơ sở y tế ngay cả khi nạn nhân có vẻ như bình thường hoặc đã hồi phục. Nguy cơ khó thở thứ phát có thể xảy ra vài giờ sau ngạt nước.

Theo bác sĩ Nguyễn Minh Tiến, phụ huynh cần phòng ngừa tai nạn ngạt nước, đuối nước ở trẻ nhỏ bằng cách:

- Không để trẻ nhỏ một mình ở nhà, đậy kín các vật chứa nước trong nhà. Không cho trẻ chơi một mình gần ao, hồ, kênh, rạch, sông. Không cho bệnh nhân động kinh bơi.

- Nên hướng dẫn tập bơi cho trẻ. Khi đi tắm hồ bơi, không cho trẻ nhỏ vào hồ của trẻ lớn. Người lớn luôn phải trồng chừng, tốt nhất là cùng tắm chung với trẻ.

- Các nhân viên cứu hộ có nhiệm vụ theo dõi trẻ tắm ở hồ bơi theo đúng quy định, được huấn luyện thành thạo kỹ thuật hồi sức tim phổi - cấp cứu ngưng thở ngưng tim tại hiện trường.

Một tháng qua, Bệnh viện Nhi đồng Thành phố (TP.HCM) đã tiếp nhận và cứu sống 4 trường hợp trẻ ngạt nước - đuối nước. Trong đó, có một bé trai 4 tuổi cấp cứu trong tình trạng ngưng tim, ngưng thở do chìm ở hồ bơi của trẻ lớn. Chỉ trong khoảng 5-7 phút người lớn không thấy bé đâu thì tai nạn xảy ra. 

Khi chuyển lên TP.HCM, bé được thở máy, truyền dịch chống sốc, chống phù não và hàng loạt biện pháp can thiệp khác. Sau gần 2 tuần điều trị, trẻ qua cơn nguy kịch nhưng vẫn phải tiếp tục điều trị oxy cao áp, hỗ trợ dinh dưỡng, vật lý trị liệu phục hồi chức năng.

Bác sĩ chuyên khoa 2 Nguyễn Minh Tiến, Phó giám đốc Bệnh viện Nhi đồng Thành phố, cho hay qua khai thác diễn biến và cách xử trí của các vụ tai nạn trên, ông nhận thấy vẫn còn có sai lầm trong xử trí trẻ ngạt nước.

Cụ thể, người sơ cứu dành quá nhiều thời gian cho việc xốc nước. Theo bác sĩ Tiến, động tác dốc ngược nạn nhân không cần thiết và không nên thực hiện. Thông thường, lượng nước vào phổi rất ít và sẽ được tống ra ngoài khi nạn nhân tự thở lại. Việc xốc nước còn làm chậm thời gian cấp cứu thổi ngạt, ấn tim và tăng nguy cơ hít sặc.

Sai lầm thứ hai là cho trẻ lăn lu. Một số phụ huynh dùng cái lu để nằm nghiêng và đốt rơm bên trong rồi đặt trẻ nằm sấp lên lu rồi lăn lu qua lại. 

Bác sĩ Tiến cho biết các sai lầm này làm mất thời gian vàng cứu trẻ thoát khỏi tình trạng thiếu oxy não, có thể gây tử vong hoặc di chứng nặng nề cho trẻ sau này. 

Ông lưu ý nạn nhân bị ngưng tim ngưng thở nếu không được cấp cứu thổi ngạt và ấn tim sẽ khiến não cũng như các cơ quan thiếu oxy kéo dài. Do đó, phải cấp cứu thổi ngạt ngay khi đưa đầu nạn nhân lên khỏi mặt nước trước khi đưa vào bờ, tiếp tục hồi sức tim phổi.

"Sơ cứu tại chỗ và đúng kỹ thuật sẽ quyết định sự sống còn cũng như nguy cơ di chứng não của nạn nhân", bác sĩ Tiến nói.

Cách sơ cứu đúng

1. Nhanh chóng đưa nạn nhân ra khỏi mặt nước bằng cách đưa cánh tay, cây sào dài cho nạn nhân nắm. Ném phao hoặc vớt nạn nhân lên bằng cách nắm tóc hoặc cổ áo kéo lên bờ, tránh để nạn nhân ôm ghì chặt khiến cả hai đều chìm xuống nước.

2. Sau đó, đặt nạn nhân nằm chỗ khô ráo, thoáng khí.

3. Nếu nạn nhân bất tỉnh, hãy kiểm tra xem nạn nhân còn thở hay không bằng cách quan sát sự di động của lồng ngực.

+ Nếu lồng ngực không di động tức là nạn nhân ngưng thở, hãy tiến hành ấn tim ngoài lồng ngực ở nửa dưới xương ức. Phối hợp ấn tim và thổi ngạt trong 2 phút rồi đánh giá lại xem nạn nhân có thở lại, môi hồng hay có phản ứng khi lay gọi kích thích đau không. Nếu không, phải tiếp tục các động tác cấp cứu ngay cả trên đường chuyển nạn nhân tới cơ sở y tế. 

Trong trường hợp không thể thổi ngạt, động tác ấn tim 100-120 lần/phút cũng có thể có hiệu quả hồi sinh hô hấp tuần hoàn cho trẻ.

+ Nếu nạn nhân còn tự thở, hãy đặt nạn nhân nằm nghiêng một bên để chất nôn dễ thoát ra ngoài nếu nạn nhân nôn ói.

4. Sau đó, cởi bỏ quần áo ướt và giữ ấm cho nạn nhân bằng chăn hay một tấm khăn khô.

5. Nhanh chóng đưa nạn nhân đến cơ sở y tế ngay cả khi nạn nhân có vẻ như bình thường hoặc đã hồi phục. Nguy cơ khó thở thứ phát có thể xảy ra vài giờ sau ngạt nước.

Theo bác sĩ Nguyễn Minh Tiến, phụ huynh cần phòng ngừa tai nạn ngạt nước, đuối nước ở trẻ nhỏ bằng cách:

- Không để trẻ nhỏ một mình ở nhà, đậy kín các vật chứa nước trong nhà. Không cho trẻ chơi một mình gần ao, hồ, kênh, rạch, sông. Không cho bệnh nhân động kinh bơi.

- Nên hướng dẫn tập bơi cho trẻ. Khi đi tắm hồ bơi, không cho trẻ nhỏ vào hồ của trẻ lớn. Người lớn luôn phải trồng chừng, tốt nhất là cùng tắm chung với trẻ.

- Các nhân viên cứu hộ có nhiệm vụ theo dõi trẻ tắm ở hồ bơi theo đúng quy định, được huấn luyện thành thạo kỹ thuật hồi sức tim phổi - cấp cứu ngưng thở ngưng tim tại hiện trường.