当前位置:首页 > Thế giới > Nhận định, soi kèo Damac vs Al 正文
标签:
责任编辑:Ngoại Hạng Anh
Hiện tượng trào ngược, lâu ngày làm tăng áp lực lên hệ thống tĩnh mạch chi dưới - nguyên nhân gây suy giãn tĩnh mạch chân (Ảnh: mimithealth).
Khuyến cáo trong điều trị suy giãn tĩnh mạch
Thạc sĩ - Bác sĩ chuyên khoa 2 Phan Duy Kiên đang công tác tại khoa Phẫu thuật mạch máu Bệnh viện Chợ Rẫy cho biết, đa số bệnh nhân chờ đến khi chân có biểu hiện nóng, tê, đau, nhức, nổi búi to mới đi khám. Bệnh nhân thường đến khám nhiều nhất khi đang ở cấp độ 1 (giãn tĩnh mạch mạng nhện, dạng lưới) và cấp độ 2 (giãn búi to > 3mm).
Suy giãn tĩnh mạch chân độ 1 (Ảnh: vein centers of florida).
Ngoài điều trị nền tảng như mang vớ giãn tĩnh mạch áp lực, tránh đứng ngồi lâu, tập thể dục, can thiệp ít xâm lấn hiện nay được xem như bước tiến trong điều trị suy giãn tĩnh mạch. Với bệnh nhân bị giãn tĩnh mạch dưới da mức độ 1 ảnh hưởng thẩm mỹ, tiêm xơ hoặc laser xung dài là phương pháp điều trị hiệu quả.
Với bệnh nhân suy giãn tĩnh mạch giãn búi to (độ 2), can thiệp nội mạch bằng laser bước sóng dài (EVLA) được khuyến cáo với mức độ cao nhất bởi các Hiệp hội Tĩnh mạch trên thế giới.
Điều trị suy giãn tĩnh mạch chân bằng tiêm xơ (Ảnh: surfacemedicalesthetics).
Hiện nay, để tăng tỷ lệ hài lòng và hiệu quả thẩm mỹ trong điều trị suy giãn tĩnh mạch nông độ 1, nhiều chuyên gia đã giới thiệu về ứng dụng công nghệ SCLASER (sclerotherapy + Laser xung dài) vì hiệu quả cải thiện rõ rệt so với tiêm xơ hay laser xung dài đơn thuần.
Bắn laser xung dài điều trị suy giãn tĩnh mạch (Ảnh: certifiedfoot).
Với suy giãn tĩnh mạch độ 2 nguyên nhân từ hệ thống tĩnh mạch hiển (chiếm 80% nguyên nhân suy giãn tĩnh mạch nông), công nghệ laser nội mạch (EVLA) kết hợp với kỹ thuật bóc búi tĩnh mạch làm tăng hiệu quả điều trị và sự hài lòng của bệnh nhân theo khuyến cáo mới nhất của ESVS 2022 (Hiệp hội tĩnh mạch châu Âu).
"EVLA SafeClean giúp bệnh nhân đạt hiệu quả điều trị và đảm bảo được 2 tiêu chí: an toàn và sạch búi tĩnh mạch (Safe & Clean)", bác sĩ Kiên khẳng định.
Biến chứng khidùng laser xung dài điều trị giãn tĩnh mạch chân
Theo bác sĩ Kiên, laser xung dài chỉ hiệu quả trong điều trị suy giãn tĩnh mạch nông độ 1 dạng mạng nhện. Việc điều trị nếu không được thực hiện đúng chỉ định và kỹ thuật sẽ làm tổn thương mô, gây nên những biến chứng thường gặp như: đỏ ở vùng da điều trị, phồng rộp, đóng vảy, sưng tấy, đốm, thay đổi (tăng hoặc giảm) sắc tố da qua thời gian, tổn thương thần kinh dưới da, viêm do tổn thương, tái phát…
Tình trạng tái phát sau điều trị bằng laser xung dài diễn ra khá phổ biến, chủ yếu do không thực hiện đúng quy trình chẩn đoán chuyên sâu mà chỉ điều trị dựa vào biểu hiện bề mặt. Vì vậy, bệnh nhân nên được điều trị bởi bác sĩ chuyên khoa mạch máu, khám lâm sàng kết hợp siêu âm đánh giá huyết động hệ tĩnh mạch chi dưới ở tư thế đứng và nằm, nhằm đưa ra phương án điều trị tối ưu (bảo tồn hoặc can thiệp).
Phát triển quy trình kỹ thuật SCLASER trong điều trị suy giãn tĩnh mạch
Bác sĩ Phan Duy Kiên cho biết SCLASER là quy trình công nghệ ứng dụng kết hợp tiêm xơ và laser xung dài trong 1 đợt điều trị nhằm phát huy thế mạnh của cả hai, giúp đem lại hiệu quả tối ưu thay vì chỉ dùng một biện pháp đơn thuần. Quy trình điều trị suy giãn tĩnh mạch chuẩn y khoa gồm:
Thăm khám với bác sĩ mạch máu để đánh giá chính xác tình trạng suy giãn tĩnh mạch.
Chẩn đoán loại trừ: loại trừ các bệnh lý đi kèm có chung triệu chứng giống suy giãn tĩnh mạch như thoát vị đĩa đệm, thoái hóa cột sống liên quan đến xương khớp. Siêu âm mạch máu chuyên sâu ở tư thế đứng và nằm, kiểm tra dòng mạch máu trào ngược, đánh giá huyết động tĩnh mạch chi dưới nhằm phát hiện dòng trào ngược bệnh lý (reflux sign). Kết luận cấp độ giãn tĩnh mạch.
Các giai đoạn điều trị:
Giai đoạn 1: điều trị bằng vi tiêm xơ để xử lý giãn tĩnh mạch dạng lưới. Đánh giá hiện tượng refill: các tĩnh mạch sẽ lại đầy và tái hiện, chiếm tỷ lệ 20-40% sau tiêm xơ đơn thuần.
Giai đoạn 2: bổ sung liệu trình laser xung dài (NYAG 1064nm) nhằm triệt tiêu các tĩnh mạch tồn dư không thể xử lý được bằng tiêm xơ đơn thuần trước đó.
Tái khám định kỳ: bệnh nhân sẽ tiếp tục được theo dõi, tái khám định kỳ theo lịch hẹn bác sĩ.
Điều trị suy giãn tĩnh mạch cần đến các tổ chức y tế chuyên sâu (Ảnh: Dr. Vein).
Bác sĩ Kiên lưu ý, trong điều trị suy giãn tĩnh mạch, bệnh nhân cần đến các tổ chức y tế chuyên sâu được Bộ Y tế cấp phép; được thăm khám, chẩn đoán, siêu âm, điều trị, theo dõi trực tiếp bởi các bác sĩ chuyên khoa phẫu thuật mạch máu có kinh nghiệm; giúp đảm bảo mang lại kết quả điều trị lâu dài, hạn chế tái phát hoặc bệnh nặng hơn.
" alt="Quy trình điều trị suy giãn tĩnh mạch chân bằng laser xung dài"/>Quy trình điều trị suy giãn tĩnh mạch chân bằng laser xung dài
Lễ ký kết chuyển giao chuyên môn kỹ thuật giữa Bệnh viện Răng Hàm Mặt TPHCM và Bệnh viện huyện Bình Chánh (Ảnh: BV).
Buổi lễ ký kết đánh dấu một bước tiến quan trọng trong việc nâng cao chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh răng hàm mặt tại Bệnh viện huyện Bình Chánh.
Cụ thể, Bệnh viện Răng Hàm Mặt TPHCM sẽ tổ chức các khóa đào tạo chuyên sâu để nâng cao trình độ chuyên môn cho đội ngũ bác sĩ chuyên khoa Răng Hàm Mặt của Bệnh viện huyện Bình Chánh.
Bên cạnh đó, Bệnh viện huyện Bình Chánh sẽ được hỗ trợ trong việc tiếp nhận và điều trị các trường hợp bệnh nhân phức tạp. Khi có những trường hợp vượt quá khả năng của cơ sở tuyến huyện, Bệnh viện Răng Hàm Mặt TPHCM sẽ tiếp nhận.
Bệnh viện huyện Bình Chánh sẽ được hỗ trợ trong việc tiếp nhận và điều trị các trường hợp bệnh nhân phức tạp (Ảnh: BV).
Hai đơn vị cam kết phối hợp chặt chẽ cùng xây dựng và triển khai thực hiện kế hoạch, nhiệm vụ hợp tác phát triển lâu dài, bền vững, theo từng giai đoạn cụ thể.
Việc hợp tác nêu trên sẽ giúp người dân được tiếp cận với các dịch vụ y tế hiện đại ngay tại địa phương, giảm tải cho tuyến trên và tiết kiệm thời gian, chi phí đi lại.
"Chúng tôi sẽ tận dụng tối đa các nguồn lực và cơ hội để xây dựng một chuyên khoa răng hàm mặt vững mạnh, không chỉ đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh hiện tại mà còn đóng góp vào sự phát triển bền vững của ngành y tế địa phương", bác sĩ Cường khẳng định.
Người cao tuổi vui mừng khi được chăm sóc răng miệng miễn phí (Ảnh: BV).
Song song lễ ký kết, 2 bệnh viện cũng đã phối hợp tổ chức chương trình khám, điều trị răng miệng miễn phí cho 100 người dân có hoàn cảnh khó khăn, người cao tuổi trên địa bàn huyện Bình Chánh, với nhiều loại hình dịch vụ như trám răng, nhổ răng, cạo vôi răng...
Trong đó, nhiều trường hợp đã được làm hàm giả tháo lắp, tìm lại nụ cười đẹp sau thời gian bị ảnh hưởng cả về chức năng ăn uống lẫn thẩm mỹ.
Cùng với sự hỗ trợ của Phòng Y tế huyện và Trung tâm Y tế huyện Bình Chánh, các y bác sĩ đã mang đến những niềm vui, giúp người dân giải quyết nhiều vấn đề về răng miệng.
Hiện nay, khoa Răng Hàm Mặt của Bệnh viện huyện Bình Chánh có 6 nhân sự, gồm 4 bác sĩ, 1 cử nhân phục hình răng và 1 cử nhân điều dưỡng. Khoa đang không ngừng nỗ lực tập trung vào các kỹ thuật khám bệnh, chữa bệnh ngoại trú như chữa răng, nhổ răng, làm răng giả, điều trị một số bệnh vùng hàm mặt.
Nhờ đó, nhu cầu chăm sóc sức khỏe răng miệng của người dân tại huyện Bình Chánh và các vùng lân cận đang được đáp ứng ngày càng tốt hơn. Theo Giám đốc Bệnh viện huyện Bình Chánh, trong thời gian tới, đơn vị sẽ tiếp tục đầu tư và phát triển chuyên khoa răng hàm mặt, để người dân thấy hài lòng và tin tưởng khi đến điều trị.
" alt="100 người dân vùng ven TPHCM được bác sĩ 2 bệnh viện "tìm lại nụ cười""/>100 người dân vùng ven TPHCM được bác sĩ 2 bệnh viện "tìm lại nụ cười"
Chị N.H.O. thời điểm điều trị tại Bệnh viện Chợ Rẫy (Ảnh: BV).
Tại Bệnh viện Chợ Rẫy, các bác sĩ đánh giá đây là trường hợp rất khó, khi ung thư hạch đã nhiều lần tái phát và kháng trị, đồng thời bệnh nhân đang mang khối u rất lớn.
Sau hội chẩn, ekip điều trị đã quyết định thực hiện đồng thời 2 kỹ thuật cao, chuyên sâu để điều trị cho người bệnh. Đó là ghép tế bào gốc đồng loài phối hợp với phác đồ điều kiện hóa diệt tủy có xạ trị toàn thân (TBI).
Tiến sĩ, bác sĩ Trần Thanh Tùng, Trưởng khoa Huyết học, Bệnh viện Chợ Rẫy (TPHCM) cho biết, nếu muốn xử lý triệt để các tế bào ung thư, trước tiên, bệnh nhân cần được hóa trị để làm sạch các tế bào ung thư.
Sau đó, TBI giống như một vũ khí sẽ quét sạch các tế bào còn sót lại ẩn giấu trong cơ thể. Cuối cùng, bệnh nhân được ghép các tế bào máu mới thì sẽ được (chữa khỏi) ổn định. May mắn là chị ruột của bệnh nhân khỏe mạnh, có các chỉ số HLA phù hợp 100%, nên đã tặng tế bào máu gốc của mình cho em gái.
Bệnh nhân O. thời điểm thực hiện xạ trị toàn thân (Ảnh: BV).
Bệnh nhân O. đã được áp dụng phác đồ điều trị với 3 ngày liên tục xạ trị toàn thân, mỗi ngày 2 lần. Quá trình này, ngoài vấn đề điều trị chuyên môn còn có sự phối hợp của bảo vệ, bộ phận quản lý thang máy.
Bệnh nhân được 1 điều dưỡng chuyên trách đưa vào thang máy, xử lý các vấn đề kiểm soát nhiễm khuẩn, để quá trình làm xạ trị an toàn nhất.
Sau điều trị TBI, bệnh nhân được theo dõi và triển khai ghép tế bào gốc đồng loài. 45 ngày sau ghép, bệnh nhân được xuất viện. Đến nay sau 5 tháng điều trị, sức khỏe bệnh nhân ổn định, đã đi làm và trở lại cuộc sống bình thường.
Sau 5 tháng điều trị, sức khỏe bệnh nhân đã ổn định, sinh hoạt bình thường (Ảnh: BV).
Tiến sĩ, bác sĩ chuyên khoa 2 Nguyễn Tri Thức, Giám đốc bệnh viện Chợ Rẫy chia sẻ, việc phối hợp đồng thời 2 kỹ thuật cao, chuyên sâu của nơi này đã mở ra cơ hội cho các bệnh nhân ung thư, vì phương pháp này ít tác dụng phụ, ít biến chứng và thời gian nằm viện cũng ngắn hơn…
Trường hợp trên cũng là lần đầu tiên tại Việt Nam, một bệnh viện công lập thực hiện thành công đồng thời 2 kỹ thuật ghép tế bào gốc đồng loài và xạ trị toàn thân để điều trị cho bệnh nhân ung thư hạch.
Bác sĩ Thức hy vọng, trong tương lai sẽ có sự kết hợp giữa Bệnh viện Chợ Rẫy với các bệnh viện huyết học, để tăng cường hiệu quả điều trị cho các bệnh nhân bệnh ung thư máu, góp phần cải thiện được chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân.
TBI (total body irradiation, xạ trị toàn cơ thể) là phương pháp có từ năm 1900 trên thế giới, chỉ định trong điều trị ung thư từ 1950. TBI được chỉ định điều trị cho một số bệnh lý ung thư mang tính chất lan tỏa toàn thân như ung thư về hệ thống huyết học, bạch cầu cấp hoặc là lymphoma có di căn hạch nhiều nơi.
Với ưu điểm là xạ trị ở tất cả các vị trí trong cơ thể nhằm kiểm soát các tế bào của bệnh ung thư, TBI góp phần khắc phục một số nhược điểm của hóa trị kinh điển.
Với ghép tế bào gốc, có 2 phương pháp là tự ghép (lấy tế bào gốc của chính bệnh nhân đó truyền lại cho chính bệnh nhân đó sau khi hóa trị) và dị ghép (còn gọi là ghép đồng loài).
Vì bệnh nhân H.O tái phát kháng trị nên không thể lấy tế bào gốc của bệnh nhân vì trong máu bệnh nhân còn tế bào ung thư. Do đó, bắt buộc phải áp dụng phương pháp ghép tế bào gốc đồng loài.
" alt="BV Chợ Rẫy làm điều "lần đầu tiên ở Việt Nam" cứu bệnh nhân ung thư hạch"/>BV Chợ Rẫy làm điều "lần đầu tiên ở Việt Nam" cứu bệnh nhân ung thư hạch
Kèo vàng bóng đá Brighton vs Bournemouth, 02h30 ngày 26/2: Khách thắng thế
Hình ảnh khối u buồng trứng (Ảnh minh họa).
Có thể bệnh nhân xuất hiện các dấu hiệu dưới đây:
- Cảm giác khó chịu, đau ở vùng bụng dưới.
- Rối loạn tiêu hóa như buồn nôn, tiêu chảy hay táo bón.
- Thường xuyên đi tiểu do tăng áp lực đè ép vào bàng quang.
- Ăn kém, cảm giác đầy bụng kể cả sau một bữa ăn nhẹ.
- Tăng hoặc giảm cân không rõ nguyên nhân.
- Chảy máu âm đạo bất thường sau mãn kinh, thay đổi bất thường trong chu kỳ kinh nguyệt.
- Đau khi quan hệ tình dục.
Các yếu tố nguy cơ
BS Chinh cho biết, y học vẫn chưa tìm ra chính xác nguyên nhân gây bệnh ung thư buồng trứng, nhưng người ta nhận thấy các yếu tố sau làm tăng nguy cơ mắc bệnh ung thư buồng trứng:
- Phụ nữ qua thời kỳ mãn kinh hoặc sinh đẻ ít.
- Kinh nguyệt không đều.
- Phụ nữ dùng thuốc kích thích rụng trứng.
- Dùng liệu pháp thay thế hormone hậu mãn kinh.
- Người bị ung thư vú.
- Yếu tố di truyền: Những phụ nữ có mẹ hoặc chị em gái đã mắc ung thư buồng trứng, ung thư vú hay ung thư đại trực tràng thì nguy cơ mắc ung thư buồng trứng tăng gấp 2 đến 4 lần.
Chuyên gia khuyến cáo chị em nên thực hiện khám sức khỏe định kỳ, kịp thời phát hiện nguy cơ ung thư buồng trứng.
" alt="6 yếu tố liên quan đến ung thư buồng trứng"/>Sau khi ra mắt Chi hội Vận động Hiến mô, bộ phận cơ thể người, bệnh viện đã phát động đăng ký hiến mô tạng (Ảnh: H.A).
Thời gian vừa qua, việc ghép tạng ở nước ta khởi sắc, nhưng nguồn mô tạng hiến tặng chủ yếu từ người cho sống, chiếm 94%. Nguồn hiến từ người chết não còn rất hạn chế, chỉ chiếm 6%, chưa đáp ứng được nhu cầu ghép mô tạng ngày càng tăng.
Trong khi đó, ở các nước phát triển, có 40-90% tạng hiến từ người chết não.
Theo PGS.TS Hà Hữu Tùng, Giám đốc Bệnh viện Đa khoa Nông nghiệp, hiện nay có rất nhiều bệnh nhân bị suy gan, thận, mù lòa, và mắc các bệnh lý tim mạch cùng nhiều bệnh khác đang chờ đợi, mong mỏi có cơ hội hồi sinh cuộc sống mới nhờ ghép tạng.
Nhiều nhân viên y tế Bệnh viện Đa khoa Nông nghiệp đăng ký hiến mô tạng (Ảnh: H.A).
Sự kiện ra mắt Chi hội Vận động Hiến mô, bộ phận cơ thể người và phát động hiến mô tạng nhằm truyền tải thông điệp nhân văn, nhân ái về việc hiến tặng mô, tạng cứu người.
Lãnh đạo bệnh viện cho biết, thời gian tới sẽ tập trung đào tạo chuyên môn, chuẩn bị về cơ sở vật chất để tiến tới thực hiện kỹ thuật ghép tạng trong vài năm tới, đầu tiên sẽ là ghép thận...
" alt="Hơn 100.000 người Việt đăng ký hiến mô tạng"/>Nội soi dạ dày là phương pháp quan trọng để chẩn đoán ung thư dạ dày.
Nội soi dạ dày bằng ống soi mềm; Siêu âm ổ bụng; Siêu âm nội soi dạ dày; Sinh thiết dạ dày; Chụp cắt lớp vi tính; Xét nghiệm máu toàn bộ (CBC) hoặc xét nghiệm phân; Xét nghiệm các chất chỉ điểm khối u: CEA, CA 72-4 và CA 19-9; Xét nghiệm máu.
Từ kết quả của các xét nghiệm, chiếu chụp trên, bác sĩ sẽ đưa ra chẩn đoán bạn có mắc ung thư dạ dày hay không, tiếp đó sẽ có chẩn đoán chuyên sâu về giai đoạn để lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp.
" alt="Các phương pháp phát hiện ung thư dạ dày"/>