Nhận định, soi kèo Neman Grodno vs Dinamo Minsk, 23h00 ngày 11/11: Thời cơ đến

Ngày 20/12, Cơ quan CSĐT Công an tỉnh An Giang đang tạm giữ hình sự Trần Thị Mái Em (35 tuổi, ngụ huyện Chợ Mới, An Giang) để mở rộng điều tra về hành vi “cướp tài sản, cưỡng đoạt tài sản”.

Em là “nữ quái” gây ra 13 vụ gây mê cướp tài sản, chiếm đoạt gần 1 tỷ đồng.

“Nữ quái” Mái Em tại công an

Liên quan đến vụ án này, công an cũng khởi tố, bắt giam các nghi can Cao Văn Bén (49 tuổi); Nguyễn Văn Tú (31 tuổi); Nguyễn Thành Sơn (43 tuổi, ngụ tỉnh Kiên Giang); Trần Thanh Toàn (32 tuổi) và 6 đàn em của Toàn.

Đại gia dính bẫy “nữ quái” vì lon nước ngọt

Theo công an, lợi dụng có gương mặt dễ nhìn, giọng nói ngọt ngào, Em và chồng là Tú nghĩ ra cách tìm những người đàn ông hám gái, giàu có để tiếp cận, rồi đánh thuốc mê để cướp tài sản.

Tháng 9/2016, Em đến huyện Chợ Mới (An Giang) và làm quen với ông Bén – một đại gia, giàu có nức tiếng ở địa phương.

Sáng 14/9, Em gọi điện cho ông Bén rủ đi uống cà phê và được vị đại gia đồng ý. Uống cà phê được một lúc Em rủ ông Bén vào nhà nghỉ để “vui vẻ”.

Tại đây, Em gọi nhân viên nhà nghỉ mang cho mình 1 lon nước ngọt. Lợi dụng lúc ông Bén đi tắm, Em bỏ thuốc mê vào lon nước rồi đưa cho “người tình” uống.

15 phút, ông Bén thấm thuốc, ngủ mê man. Đợi có thế, Em lấy gần 4 lượng vàng và 165 triệu đồng của nạn nhân rồi bỏ trốn.

Tỉnh dậy, ông Bén không thấy người tình, toàn bộ tài sản mất hết. Lúc này, ông mới biết mình bị đánh thuốc mê cướp tài sản. Dính thuốc mê liều nặng nên ông Bén phải nhập viện điều trị. Sau khi xuất viện, ông Bén đến nhờ Toàn cho đàn em truy tìm Em.

Ngày 21/9, phát hiện Em xuất hiện ở xã Kiến Thành (huyện Chợ Mới), ông Bén cùng Toàn và nhóm đàn em đến nơi tìm. Vừa thấy “người tình cũ”, Em lao ra đường bỏ chạy nhưng bị khống chế, bắt giữ đưa về quán cà phê. Nhóm của ông Bén cưỡng đoạt lại số tài sản mà người phụ nữ này đã cướp trước đó. Qua điều tra, công an đã bắt giữ ông Bén, Em, Toàn cùng nhóm đàn em 6 người. Từ lời khai của Em, công an cũng bắt giữ Tú và Sơn.

Gọi điện thông báo cho vợ nạn nhân

Sau khi Em bị bắt, hàng loạt nạn nhân là các “quý ông” hám gái đến cơ quan điều tra trình báo bị “nữ quái” này gây mê, cướp tài sản.

Thuốc mê mà Sơn cung cấp cho “nữ quái” Mái Em

Ông Thành (53 tuổi, ngụ TP Châu Đốc), hành nghề cho vay tiền “nóng” tại casino cho biết, sau khi uống ly nước của Em đưa tại một quán cà phê ở phường Châu Phú B thì ông mê man, ngủ thiếp đi. Tỉnh dậy, ông phát hiện người phụ nữ mới quen và 20 chỉ vàng, 1 điện thoại cùng số tiền 1 triệu đồng đã “không cánh mà bay”.

Còn anh Phát (48 tuổi, ngụ huyện An Phú), hành nghề xe ôm cay đắng kể lại câu chuyện từng được Em thuê chở về chợ Đồng Ky (huyện An Phú). Trên đường đi, Em than mệt nên kêu ghé vào quán cà phê võng uống nước, nằm nghỉ. Vào quán, Em than nhức đầu, nhờ anh Phát đi mua thuốc Tây. Khi người xe ôm quay lại, Em đưa ly nước có chứa thuốc mê và buông lời ngon ngọt: “Cực thân anh quá, chút nữa em gửi thêm tiền. Bắt anh chở chiều giờ, rồi còn nhờ giúp đỡ đủ thứ. Anh uống liền đi cho mát”.

Không chút nghi ngờ, anh Phát cầm ly nước uống rồi lăn ra ngủ mê man. Em lột chiếc nhẫn vàng 10 chỉ trên tay nạn nhân cùng số tiền 4 triệu đồng trong túi rồi bỏ trốn.

Đáng nói, có trường hợp sau khi cướp sạch của tiền của “quý ông”, Em còn chủ động gọi điện thoại thông báo cho vợ của nạn nhân biết. Theo đó, sau khi cướp 28 chỉ vàng, 12 triệu đồng, 1 điện thoại di động của đại gia Hải (42 tuổi, ngụ TP Châu Đốc), Em này gọi cho vợ của nạn nhân thông báo: “Chồng chị say rượu nằm ngủ ở quán nước ở huyện Châu Phú”.

Theo công an, sở dĩ Em liên tiếp gây án trót lọt là có sự giúp sức của Tú và Sơn. Sơn là người cung cấp thuốc mê và chọn bị hại cho Em. Tú có nhiệm vụ chở vợ đi gây án.

Hàng ngày, cả 3 chạy xe máy quanh các thị trấn, huyện biên giới trên địa bàn tỉnh An Giang để “săn mồi”, tiếp cận những người giàu có, đeo nữ trang, để làm quen, xin số điện thoại.

Sau mỗi vụ cướp thành công, Em và Tú mang tiền “nướng” vào các sòng bạc và thua “cháy túi”.

“Em và chồng là 2 con nghiện cờ bạc, không nghề nghiệp. Mỗi lần ra đường người phụ nữ này luôn thủ sẵn thuốc mê để chờ cơ hội gây án. Đối tượng bọn chúng nhắm đến là đàn ông giàu có, đeo vàng. Đây là bài học cho nhiều quý ông hám “của lạ” mà mất cảnh giác" - một cán bộ Công an khuyến cáo.

*Tên một số nạn nhân đã được thay đổi

Hoài Thanh

Các bác sĩ BV Việt Đức chuẩn bị cho ca ghép phổi

“Về nguyên tắc, có thể ghép phổi theo cách này nhưng không ai làm thế vì cắt một lượng phổi lớn sẽ khiến người bình thường thành tàn phế”, PGS Ước nhấn mạnh.

PGS Ước đánh giá, nếu ghép tim khó 1 thì ghép phổi khó gấp 3, thậm chí 5 lần vì rất phức tạp với hàng trăm quy trình, chỉ một khâu nhỏ bị lỗi sẽ làm hỏng toàn bộ ca phẫu thuật.

Thứ nhất, phổi là tạng nhiễm khuẩn ở cả người cho và người nhận. Trường hợp phải thở máy hoặc chấn thương, phổi rất nhiều vi khuẩn. Ngoài lọc rửa, chăm sóc sau ghép sẽ rất khó khăn.

Thứ hai, kỹ thuật ghép phổi khó, cần phải đồng bộ từ các khâu chuẩn bị trước, trong mổ và chăm sóc hậu phẫu.

Thứ ba, hậu phẫu rất vất vả do mạch máu nuôi phổi là các động mạch phế quản bé như sợi tóc, không thể nối. Vì vậy, phổi sau ghép chỉ được cung cấp máu một phần từ động mạch phổi, nguồn máu không dồi dào như lá phổi nguyên bản.

Trong giai đoạn chuẩn bị, luôn phải bộc lộ phổi người cho trước, đánh giá phổi tốt có thể ghép lúc đó ê-kíp thứ 2 mới mở ngực người ghép, bóc phổi hỏng.

PGS Ước cho biết, khi lấy tim, chỉ cần bơm thuốc để bảo vệ rồi bóc ra. Trong khi đó, với phổi, bác sĩ phải lấy trong trạng thái phồng to nhất với đường kính khoảng 30 cm, nếu xẹp sẽ không ghép được và khi lấy phải bảo vệ được cuống phổi.

Sau khi đưa ra ngoài cơ thể, bác sĩ phải rửa lại phổi bằng dung dịch đặc biệt trong các chậu inox lớn khi phổi phồng như bong bóng.

Thường bệnh nhân cần ghép sẽ được chạy hỗ trợ tim phổi nhân tạo - ECMO trước khi bóc phổi để đảm bảo chức năng sống cho bệnh nhân.

PGS.TS Nguyễn Hữu Ước

Với người nhận, đa số mắc bệnh phổi mạn tính nên phổi thường bị nhiễm trùng rất nặng, bẩn, đầy mủ, dính vào thành ngực như bê tông. Bác sĩ phải mất nhiều tiếng để gỡ dính, nhanh thì 2-3 tiếng, lâu phải 6 tiếng mới gỡ được phổi hỏng ra khỏi lồng ngực bệnh nhân.

“Trung bình để ghép 2 lá phổi chỉ mất khoảng 6 tiếng, nhưng tổng thời gian mỗi ca ghép phổi nhanh, chậm khác nhau tùy thuộc thời gian bóc dính. Ca đầu tiên chúng tôi mất tới 14 tiếng, các ca sau giảm còn 12 tiếng rồi 8 tiếng và ca mới nhất chỉ hơn 6 tiếng”, PGS Ước nói.

Thời gian tối ưu nhất để ghép phổi là từ 6 tới 8 tiếng sau khi mở ngực người cho, tối đa là 10 tiếng. Trường hợp nếu vận chuyển phổi vào Huế, hay TP.HCM phải đảm bảo khung giờ vàng này.

Khác với tim, gan bảo quản càng lạnh càng tốt, nhiệt độ tốt nhất để bảo quản phổi là 8-10 độ C, trong dung dịch đặc biệt.

Cắt gọt phổi khi ghép, ghép xong vẫn mở ngực

Khi ghép phổi từ người hiến chết não, thể tích phổi người tặng phải tương đương phổi của người nhận, không được chênh lệch quá 30%. Nguồn tạng ghép cũng phải đáp ứng các điều kiện về miễn dịch và nhiều chỉ số hòa hợp khác.

Trước ca mổ, bác sĩ sẽ đo đạc kích thước phổi người cho và người nhận. Tuy nhiên, thực tế khi phổi lấy ra, kích thước thường lớn hơn lồng ngực người nhận, do vậy 4/5 ca ghép phổi tại BV Việt Đức đều phải cắt bớt phổi trước khi ghép.

PGS Ước giải thích, dù người cho và nhận có chiều cao, cân nặng tương đương nhau nhưng do người nhận mắc bệnh phổi đã lâu, phổi co nhỏ nên lồng ngực bị xẹp.

"Nếu chênh 30% thì có thể không cần cắt nhưng ca ghép gần đây chênh tới 166%, các bác sĩ phải cắt mỗi bên một thùy phổi mới vừa lồng ngực người nhận”, PGS Ước thông tin.

Khi ghép phổi, phải ghép trong trạng thái phổi căng phồng nên người nhận cần mở đường mổ rất lớn, cắt ngang ngực. Bác sĩ sẽ nối các động, tĩnh mạch, phế quản với nhau. Nếu bác sĩ làm chủ tốt kỹ thuật ghép tim, khi ghép phổi sẽ rất thuận lợi.

Ca ghép phổi đầu tiên tại BV Việt Đức hồi phục sau 10 tháng

Sau ghép, phổi tiếp tục phù lên, nếu đóng ngực ngay sẽ gây xẹp phổi, chảy máu, bệnh nhân nguy cơ tử vong cao. Vì vậy, sau ghép, bác sĩ sẽ tiếp tục mở phanh ngực, che lại bằng dụng cụ vô trùng 2-3 ngày, phổi sẽ co lại, lúc này mới đóng kín.

Ghép phổi xong mới đi được 50% chặng đường, phần hậu phẫu còn lại tốn nhiều công sức. Phổi là tạng nhiễm trùng, sau ghép lại không được tưới máu dồi dào, không có dây thần kinh thực vật nên các phản xạ ho, khạc như người bình thường đều không có.

Do đó, hàng ngày, bác sĩ phải soi, hút dịch phổi liên tục, làm sạch đường thở và ngay khi bệnh nhân tỉnh táo trở lại sẽ cho tập hồi phục cơ hô hấp.

Bệnh nhân mới nhất, sau 5 ngày ghép phổi, đã bắt đầu tập đạp xe để tạo phản xạ cho phổi.

Sau ghép phổi, những ngày đầu bệnh nhân phải mở phế quản vì không thể tự thở, dùng nhiều thuốc kháng sinh và hồi phục chậm, không nhanh như ghép các tạng khác.

PGS Ước dẫn chứng, ca ghép phổi đầu tiên cho nam thanh niên 17 tuổi ở Hải Dương phải chăm sóc hậu phẫu 10 tháng mới có thể ra viện.

“Bệnh nhân này có hàng loạt thay đổi ở phổi sau ghép, sụn phế quản mềm nhũn, phổi bị xơ hóa, xuất hiện các hạt viêm, chúng tôi đã phải cắt nhiều lần. Hiện bệnh nhân khỏe mạnh nhưng các hạt xơ xuất hiện trở lại, sẽ phải cắt tiếp”, PGS Ước nói.

PGS Ước cho biết, không phải bệnh nhân nào cũng ghép được phổi. Nếu bệnh nhân bị nhiễm trùng tại phổi, ngoài phổi chưa được kiểm soát, ung thư, suy đa tạng, rối loạn đông máu, dị dạng cột sống, BMI trên 35, bệnh tâm thần, đang hút thuốc, nghiện rượu… đều có chống chỉ định.

Trên thế giới, hiện có hơn 4.000 ca ghép phổi, trong đó Mỹ ghép hơn 2.000 ca, châu Âu ghép gần 2.000 ca, số còn lại ở châu Á có Trung Quốc, Hàn Quốc, Đài Loan, Nhật Bản.

“Thống kê cho thấy, tỷ lệ thành công về kỹ thuật của ghép phổi lên đến 85-90%, tuy nhiên khả năng bệnh nhân sống lâu dài chỉ bằng 50% so với ghép tim. Sau 5 năm, chỉ còn 50% bệnh nhân ghép phổi còn sống. Với ghép tim, sau 10 năm, tỷ lệ sống vẫn lên tới 50%”, PGS Ước nhấn mạnh.

Tại Việt Nam, chi phí cho một ca ghép phổi trung bình 1,5-2 tỉ đồng, nếu thời gian chăm sóc sau ghép dài, chi phí sẽ lớn hơn. Chi phí ghép phổi tại Mỹ là hơn 20 tỉ.

Thúy Hạnh

Lý do phi công Anh không thể ghép phổi từ người cho sống

- Dù đã có hơn 60 người đăng ký hiến một phần phổi cho phi công người Anh nhưng không thể ghép phổi từ người cho sống.