Nhận định, soi kèo PSM Makassar vs Bali United, 19h00 ngày 25/4: Kết quả hài lòng

Chị Liên (1979) mất gần 6 tháng chạy khắp các bệnh viện tại TP.HCM mà không thể điều trị khỏi chứng đau hàm, sưng mặt. 

Tháng 11/2021 chị bị Covid-19, trong thời gian cách ly bị đau răng. Chị được chẩn đoán viêm tủy và điều trị trong 2 tháng. Sau đó, chị được phẫu thuật xoang nhưng bệnh không dứt.  

Chạy chữa qua 3 bệnh viện, đến tháng 5/2022, chị được chuyển đến Bệnh viện Chợ Rẫy do tình trạng nghiêm trọng. Khi đó, bệnh nhân bị hoại tử xương hàm trên, lan rộng đến thái dương, chân bướm. Khi phẫu thuật, mở khung gò má, từ hố dưới thái dương có mủ trào ra và có ổ áp-xe lớn.

Chị Liên là 1 trong 16 ca hoại tử xương hàm trên được ghi nhận tại Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung ương (TP.HCM) từ đầu năm đến nay. Bác sĩ Nguyễn Văn Tuấn, Trưởng khoa Phẫu thuật hàm mặt của bệnh viện cho biết, có sự tăng đột biến bệnh lý này.

“Trước đây, 3 tháng chúng tôi gặp 1 ca hoại tử xương hàm trên, chủ yếu ở bệnh nhân tiểu đường. Trong 5 tháng qua có đến 16 ca nhập viện mà không xác định được nguyên nhân, khiến chúng tôi giật mình. 

Xương hàm trên vốn được nuôi dưỡng rất tốt, không dễ hoại tử như xương hàm dưới. Vậy mà nay bệnh nhân dồn dập. Có 3 trường hợp hoại tử rất nặng lan đến sàn sọ, chúng tôi phải chuyển sang Bệnh viện Chợ Rẫy”, bác sĩ Tuấn chia sẻ. 

Các bệnh nhân có chung triệu chứng là đau răng, đau hàm, sưng mặt. Trường phát hiện sớm, hoại tử chưa lan rộng, bệnh nhân được phẫu thuật đục bỏ phần lớn xương hàm trên, lấy hết khối xương chết, dùng kháng sinh từ 3-6 tuần. Sau đó sẽ được phục hình hàm. Hiện 13 bệnh nhân tại Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung ương tại TP.HCM đang ổn định.

Tại Bệnh viện Chợ Rẫy, chùm 11 ca bệnh (gồm 3 ca của BV Răng Hàm Mặt Trung ương chuyển đến) có 2 ca tử vong. 

Tiến sĩ, bác sĩ Nguyễn Ngọc Khang, Phó khoa Ngoại thần kinh, Bệnh viện Chợ Rẫy bày tỏ, ông và đồng nghiệp đã lúng túng khi lần đầu gặp phải các ca bệnh lạ như vậy. 

Nếu phẫu thuật phải lấy hết phần hoại tử từ xương hàm trên lên đến sàn sọ, vậy lấy gì nâng đỡ não? Phần xương chết lại có rất nhiều mủ bám vào, lan rộng. Bệnh nhân sẽ tử vong nhanh chóng như 2 trường hợp trước đó. 

"Những ca mổ khó, lần đầu gặp phải khiến chúng tôi rất lúng túng, băn khoăn nhưng cũng quyết tâm đến cùng để cứu bệnh nhân". Nhờ phối hợp nhiều chuyên khoa, ê-kip đã lấy tối đa phần xương hoại tử và các ổ viêm nhiễm sau đó dùng kháng sinh, kháng nấm.

Hiện 3 ca nặng nhất đang phục hồi tốt. 

Truy tìm nguyên nhân

Bác sĩ Nguyễn Văn Tuấn cho hay, y văn thế giới đã ghi nhận các trường hợp tương tự. Theo đó, có 4 yếu tố nguy cơ, nghi ngờ dẫn đến viêm hoại tử xương hàm mặt, xương sọ sau Covid-19.

Giả thuyết thứ nhất, có thể do virus SARS-CoV-2 bám vào thụ thể ACE-2, tập trung nhiều ở niêm mạc mũi, miệng, làm tắc vi mạch máu nuôi xương hàm trên. Người mắc Covid-19 gặp tình trạng tăng đông, gây tắc mạch máu không nuôi dưỡng tốt xương. 

Thứ hai, do việc sử dụng thuốc kháng viêm (corticoid).

Thứ ba, do tình trạng nhiễm khuẩn, nhiễm nấm.

Thứ tư, người bệnh bị tiểu đường gây biến chứng mạch máu, giảm sức đề kháng nên cơ thể dễ bội nhiễm. 

Đánh giá trên chùm ca bệnh tại Bệnh viện Chợ Rẫy và Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung ương (TP.HCM), các bệnh nhân đều từng mắc Covid-19.

Trước đó, các bác sĩ Bệnh viện Tai Mũi Họng TP.HCM cũng ghi nhận rải rác các ca hoại tử xương hàm trên. Bệnh nhân bị sưng đau vùng má, đau buốt răng, chảy mủ hôi giống như viêm xoang. Một số bác sĩ nha khoa chẩn đoán nhầm và nhổ răng nhưng bệnh bùng phát nặng hơn. Có trường hợp kèm nấm xoang, nấm xâm lấn, ảnh hưởng đến thị lực bệnh nhân.  

Các chuyên gia cũng lo ngại, có thể nhiều ca bệnh tương tự chưa được báo cáo. Nếu không điều trị kịp thời, bệnh nhân sẽ tử vong do tình trạng hoại tử xương, viêm nhiễm nghiêm trọng. 

Trước tình hình trên, Sở Y tế TP.HCM đã yêu cầu các bệnh viện trên địa bàn tổng hợp tình hình điều trị các ca hoại tử xương sọ hàm mặt. Đồng thời, sẽ đánh giá, tìm hiểu nguyên nhân. 

“Không thể kết luận tình trạng trên liên quan đến Covid-19 do chưa có nghiên cứu khoa học đáng tin cậy. Tuy nhiên, người bệnh cần cảnh giác và khám bệnh sớm,  nếu đã từng mắc Covid-19 sau đó bị đau mặt, đau hàm. Việc điều trị sẽ hiệu quả và an toàn hơn”, bác sĩ Nguyễn Văn Tuấn nói. 

 - Mắc căn bệnh bạch cầu cấp dòng tủy, mỗi ngày trôi qua là một khó khăn trở ngại đối với cô bé 7 tuổi nếu như không được tiếp tục điều trị. Vướng căn bệnh hiểm nghèo cha mẹ em phải bỏ dở cả công việc để chăm sóc nên không còn tiền chữa bệnh cho em.

Tin bài khác:

Nhà của chị N bị phóng hỏa đốt cháy giữa đêm tối

Theo trình bày của chị T.T.N (SN 1985, quê Thanh Hóa, ngụ thị xã Bến Cát), chiều tối ngày 15/6, trong lúc chị N cho con ăn cơm trong nhà thì có một nhóm người lạ mặt xuất hiện trước nhà.

Tại đây, ba người đàn ông xông vào nhà đánh tới tấp vào mặt chị N khiến chị choáng váng, phía ngoài có một nhóm người khác đứng cảnh giới.

Sau khi hành hung nạn nhân, nhóm người trên rời khỏi hiện trường. Chị N cũng được người thân đưa đi cấp cứu trong tình trạng nôn ói, vùng mặt sưng tấy, chảy máu mũi.

Tiếp đó, khoảng 1h30 sáng hôm sau thì căn nhà của chị N đột nhiên bị bốc cháy dữ dội kèm mùi xăng nồng nặc. May mắn thời điểm này một số người nhà của N kịp thời phát hiện khống chế đám cháy, tuy vậy nhiều vật dụng trong nhà bị cháy sém.

Cũng theo lời kể của chị N, trước đây chị có vay của một người đàn ông tên L số tiền 100 triệu đồng, lãi suất 10%/tháng.

Khi trả lãi 6 tháng, chị N cấn nợ của một người nợ mình qua cho ông L với số tiền 100 triệu đồng, ông L cũng đã lấy 85 triệu đồng từ việc cấn nợ này.

Tuy nhiên, thời gian gần đây ông L yêu cầu chị N phải trả toàn bộ số tiền gốc đã vay trước đó mà không trừ số tiền đã cấn nợ là 85 triệu đồng.

Thấy vô lý, chị N không đồng ý trả tiền thì hai bên xảy ra xích mích. Đến ngày 15/6 thì xảy ra vụ việc trên.

Công an thị xã Bến Cát đã tiếp nhận tin báo tố giác tố phạm, giao cơ quan điều tra vào cuộc xác minh xử lý vụ việc.

Bắt nghi phạm phóng hỏa đốt nhà trọ khiến 3 cô cháu tử vong

Thông tin từ cơ quan CSĐT Công an huyện Bình Tân, TP.HCM cho hay, Đội cảnh sát hình sự vừa bắt giữ nghi phạm phóng hoả, đốt nhà khiến 3 người bị thương.

Trong quý vừa qua, Nvidia giới thiệu GPU GH200, sở hữu bộ nhớ lớn hơn H100 và có thêm một bộ xử lý Arm. Tuy đắt đỏ, H100 vẫn ghi nhận nhu cầu lớn. Hãng tiết lộ Iris Energy – chủ nhân các mỏ đào Bitcoin tại Australia – đã mua 248 GPU H100 với giá 10 triệu USD, tương ứng giá khoảng 40.000 USD mỗi đơn vị.

Hai năm trước, doanh số GPU để chơi game trên PC từng là nguồn thu lớn nhất của Nvidia. Tuy nhiên, hiện tại phần lớn doanh thu của họ đến từ các trang trại máy chủ.

Sự ra đời của chatbot ChatGPT từ OpenAI năm 2022 khiến nhiều công ty tìm cách tích hợp năng lực AItạo sinh tương tự vào phần mềm.

Do đó, nhu cầu với GPU của Nvidia được củng cố. Dù đối mặt với cạnh tranh từ AMD và lệnh hạn chế xuất khẩu của Mỹ, kết quả kinh doanh của công ty vẫn lạc quan.

Hai nhà phân tích Srini Pajjuri và Jacob Silverman của hãng nghiên cứu Raymond James lưu ý nhu cầu GPU tiếp tục vượt xa nguồn cung khi ứng dụng AI tạo sinh mở rộng trên toàn ngành dọc.

Họ dự đoán Nvidia vẫn nắm hơn 85% thị trường khi AI tạo sinh tăng tốc trong năm 2024.

Nvidia đang tìm cách để tăng nguồn cung vào năm sau. Năm nay, cổ phiếu Nvidia đã tăng 241%, đánh bại mức tăng 18% trong cùng kỳ của chỉ số S&P 500.

Trong thư gửi cổ đông, Giám đốc Tài chính Nvidia Colette Kress nhắc đến tác động tiêu cực trong quý tiếp theo do ảnh hưởng từ các lệnh hạn chế xuất khẩu chip sang Trung Quốc và các nước khác.

Công ty dự đoán doanh số bán hàng đến các điểm này sẽ giảm đáng kể dù được bù đắp bằng tăng trưởng mạnh tại các khu vực khác.

Bà cho biết đang làm việc với một số khách hàng tại Trung Đông và Trung Quốc để xin giấy phép của chính phủ Mỹ đối với sản phẩm hiệu suất cao.

Nvidia cố gắng phát triển các sản phẩm trung tâm dữ liệu mới tuân thủ chính sách chính phủ và không cần giấy phép, song bà không nghĩ rằng nó sẽ có ý nghĩa trong quý IV/2023.

(Theo CNBC)