USB 3.0 không chỉ có tốc độ 4,8 Gb/giây

Hù dọa thai phụ, gây sức ép đóng thêm tiền trên bàn mổ

Trước đó, vào ngày 24/10, Thanh tra Sở Y tế nhận được thông tin kêu cứu từ người nhà của người bệnh đang bị phòng khám tư nhân giữ lại, đồng thời cung cấp chứng cứ cuộc trao đổi "vẽ bệnh, moi tiền" ngay trên bàn thủ thuật.

Lập tức, Thanh tra Sở Y tế đã phối hợp với chính quyền địa phương tiến hành kiểm tra đột xuất Phòng khám đa khoa thuộc Công ty TNHH MTV Dịch vụ Y tế Y học Sài Gòn (địa chỉ số 153-155 Nguyễn Văn Cừ, phường 2, quận 5), do ông N.V.Đ. làm Giám đốc.

Qua xác minh, người bệnh là chị V.T.B.T. (SN 1992), đến cơ sở trên vào ngày 22/10, được bác sĩ tên B.T.T.H. khám và cho chỉ định siêu âm, ghi nhận thai 10 tuần 4 ngày. Bệnh nhân mong muốn được bỏ thai.

Sau khi phòng khám thu phí 5 triệu đồng, bác sĩ H. chỉ định bệnh nhân uống thuốc phá thai nội khoa, nhưng lại ghi trong hồ sơ bệnh án là dưỡng thai với thuốc Obimin.

Sau 2 ngày uống thuốc, bệnh nhân quay lại phòng khám và được bác sĩ H. chỉ định hút thai, nhưng không ghi chép hồ sơ bệnh án ngoại trú, cũng như không cho bệnh nhân ký cam kết trước khi làm thủ thuật.

Ngay trên bàn thủ thuật, nhân viên phòng khám liên tục dùng các chiêu trò, hù dọa gây sức ép, buộc người nhà phải đóng thêm tiền để được làm "thủ thuật không đau" với giá 17 triệu đồng. Vì không đủ tiền để trả, người nhà của bệnh nhân đã gọi điện thoại đến Sở Y tế cầu cứu.

Không phải lần đầu "vẽ bệnh, moi tiền"

Cơ quan chức năng cho biết, Phòng khám đa khoa thuộc Công ty TNHH MTV Dịch vụ Y tế Y học Sài Gòn được Sở Y tế TPHCM cấp Giấy phép hoạt động khám bệnh, chữa bệnh vào ngày 13/9/2023, do bác sĩ L.T.H chịu trách nhiệm chuyên môn kỹ thuật.

Cũng tại địa chỉ này, tháng 9/2023, cơ sở đã bị Thanh tra Sở Y tế ban hành Quyết định xử phạt vi phạm hành chính với tổng số tiền phạt là 202 triệu đồng, hình thức xử phạt bổ sung là đình chỉ hoạt động trong thời hạn 4 tháng.

Đáng chú ý, thời điểm trên, phòng khám cũng bị phát hiện hành vi "vẽ bệnh, moi tiền", cung cấp dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh vượt quá phạm vi chuyên môn được ghi trong giấy phép hoạt động liên quan.

Cơ quan chức năng nhận định, nhân viên của phòng khám có tính đối phó, không hợp tác cũng như không cung cấp hồ sơ bệnh án, tài liệu cho Đoàn kiểm tra.

Sau khi các vi phạm được chỉ rõ, Thanh tra Sở Y tế sẽ tiến hành xử lý hành chính đối với Công ty TNHH MTV Dịch vụ Y tế Y học Sài Gòn về 2 hành vi.

Thứ nhất, cung cấp dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh vượt quá phạm vi chuyên môn được ghi trong giấy phép hoạt động khám bệnh, chữa bệnh. Thứ hai, không thực hiện hoặc thực hiện không đầy đủ các biện pháp kiểm soát nhiễm khuẩn tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.

Ước tính số tiền phạt cho các sai phạm trên hơn 100 triệu đồng, cũng như áp dụng hình thức xử phạt bổ sung tước quyền sử dụng giấy phép hoạt động khám bệnh, chữa bệnh của cơ sở trong thời hạn 4 tháng (khung phạt tối đa).

Bên cạnh đó, bác sĩ B.T.T.H cũng bị xử phạt các vi phạm hành chính do có hành vi: Không lập hồ sơ bệnh án theo mẫu quy định của pháp luật; Chỉ định sử dụng các dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh vì vụ lợi. Bác sĩ này sẽ bị áp dụng hình thức xử phạt bổ sung tước quyền sử dụng chứng chỉ hành nghề khám bệnh, chữa bệnh thời hạn 03 tháng.

Ngoài ra, các cá nhân có liên quan với hành vi vi phạm trong quá trình hoạt động khám bệnh, chữa bệnh của cơ sở trên cũng bị xử phạt và xem xét tước quyền sử dụng chứng chỉ hành nghề có thời hạn.

Thanh tra Sở Y tế sẽ chuyển hồ sơ vụ việc đến Công an TPHCM để điều tra, làm rõ các hành vi vi phạm pháp luật của phòng khám, xử lý nghiêm theo đúng quy định.

Sở Y tế TPHCM cho biết, phòng khám chỉ được cho phép thực hiện "phá thai bằng thuốc cho tuổi thai đến hết 7 tuần tuổi", trong khi cơ sở nêu trên thực hiện dù thai đã 10 tuần 4 ngày tuổi, vượt quá phạm vi chuyên môn cho phép.

Cơ quan chức năng khuyến cáo người dân khi thực hiện các dịch vụ, kỹ thuật khám chữa bệnh tại các phòng khám trên địa bàn Thành phố, hãy tra cứu vào trang website: https://tracuu.khambenh.gov.vn của Sở Y tế để biết các kỹ thuật phòng khám đã được phê duyệt, biết bác sĩ hành nghề tại đó.

Khi nghi ngờ có sai phạm, hãy gọi ngay cho Thanh tra Sở Y tế qua số điện thoại đường dây nóng 0989401155 hoặc qua app "Y tế trực tuyến" để Thanh tra Sở Y tế kịp thời nắm bắt thông tin, kiểm tra đột xuất và có biện pháp xử lý nghiêm minh.

Tại bệnh viện, qua khám lâm sàng, bác sĩ nhận thấy tinh hoàn trái của bệnh nhân treo cao, xoay trục, ấn vào đau chói, trên siêu âm có hình ảnh xoắn tinh hoàn.

Cụ thể, tinh hoàn và mào tinh hoàn, thừng tinh đoạn dưới vị trí xoắn mất tín hiệu mạch máu nuôi dưỡng trên phổ doppler. Bệnh nhân được chỉ định mổ cấp cứu ngay để bảo toàn tối đa chức năng tinh hoàn.

"Từ lúc bệnh nhân vào viện đến lúc bắt đầu tiến hành mổ chỉ khoảng hơn một tiếng. Quá trình thăm khám diễn ra rất nhanh và chúng tôi xác định mổ càng sớm càng tốt.

Trong quá trình mổ các bác sĩ nhận thấy thừng tinh xoắn 3 vòng, tinh hoàn tím. Ca phẫu thuật tháo xoắn thành công, thấy tinh hoàn hồng trở lại, bác sĩ quyết định bảo tồn và cố định hai bên tinh hoàn, đề phòng tái phát", ThS.BS Trịnh Kiên Cường, khoa Nam học chia sẻ.

Sau mổ 24 tiếng, bệnh nhân được khám và siêu âm doppler mạch máu thấy mạch nuôi tinh hoàn đã có trở lại, hai bên nhu mô tưới máu tốt, sức khỏe ổn định, không còn đau đớn. 

Đừng bỏ lỡ "thời gian vàng" để xử trí xoắn tinh hoàn

BS Cường cho biết: "Xoắn tinh hoàn là hiện tượng thừng tinh bị xoắn quanh trục của nó, làm tắc nghẽn mạch máu nuôi tinh hoàn, dẫn đến phù nề, xung huyết.

Nếu không được cấp cứu, chẩn đoán cũng như xử lý kịp thời thì người bệnh có thể phải đối diện với nguy cơ hoại tử tinh hoàn hoặc biến chứng teo tinh hoàn do thiếu máu nuôi dưỡng".

Mặc dù đây là bệnh có thể gặp ở mọi lứa tuổi nhưng trên thực tế, xoắn tinh hoàn thường gặp trong các tình huống trước hoặc trong tuổi dậy thì.

Bên cạnh đó, khi thời tiết lạnh, dẫn đến kích thích cơ bìu co thắt hoặc có các bất thường về cấu trúc của tinh hoàn.

Xoắn tinh hoàn thường xảy ra vào ban đêm hoặc rạng sáng với triệu chứng xuất hiện cơn đau đột ngột, dữ dội ở tinh hoàn, kèm theo đau bìu, sưng bìu, đỏ vùng da bìu tương ứng, đau vùng bụng dưới và nôn.

Tuy nhiên, xoắn tinh hoàn ở lứa tuổi thanh niên có thể chỉ gây đau nhưng không nhiều khiến nhiều nam giới trẻ chủ quan, bỏ qua các dấu hiệu và thường đến viện quá trễ. Hệ quả của việc điều trị xoắn tinh hoàn muộn sẽ rất nặng nề.

"Tinh hoàn có khả năng bảo tồn phục hồi trên 90% khi xử lý sớm trong vòng 6 giờ, 70% trước 10 giờ và sau 10 giờ chỉ còn 10%", BS Cường chia sẻ thêm. 

Để tránh những hệ quả đáng tiếc có thể xảy ra, BS Cường nhấn mạnh, nam giới khi có bất kỳ dấu hiệu nào cảnh báo nguy cơ xoắn tinh hoàn, người bệnh nên nhập viện để được cấp cứu sớm, tránh nguy cơ điều trị muộn hoặc sai phương pháp có thể buộc phải cắt bỏ tinh hoàn.

Thiếu sắt, vitamin A và iốt là những vấn đề thiếu vi chất phổ biến nhất trên thế giới hiện nay. Những vùng nghèo, vùng sâu, vùng xa và chịu ảnh hưởng bởi biến đổi khí hậu phải chịu gánh nặng thiếu hụt vi chất dinh dưỡng nặng nề hơn các nơi khác.

Phụ nữ có thai, phụ nữ cho con bú, trẻ nhỏ không được nuôi con bằng sữa mẹ, trẻ em không được ăn bổ sung hợp lý, trẻ em suy dinh dưỡng, thừa cân, béo phì là những đối tượng nguy cơ cao với thiếu vi chất.

Thiếu vi chất dinh dưỡng có thể gây ra hàng loạt các hậu quả về sức khỏe một cách tiềm tàng hay ở mức có ý nghĩa sức khỏe cộng đồng. Từ đó, dẫn đến giảm kết quả học tập, năng suất làm việc và tăng nguy cơ mắc các bệnh và rối loạn sức khỏe khác.

Thiếu vi chất dinh dưỡng có thể phòng tránh được. Ăn uống hợp lý, đa dạng, duy trì bữa ăn gia đình, sử dụng thực phẩm tăng cường vi chất hoặc bổ sung vi chất khi bị thiếu hụt, phòng và điều trị bệnh (nhiễm giun sán, nhiễm khuẩn đường hô hấp, tiêu chảy…) và thực hành vệ sinh là những giải pháp dự phòng thiếu vi chất.

Các chương trình giáo dục, truyền thông cũng có hiệu quả rõ rệt trong việc cải thiện hiểu biết của người dân và dự phòng thiếu vi chất dinh dưỡng.

Sự chuyển tiếp về thói quen ăn uống của người Việt Nam

Người Việt Nam, từ chỗ tổ chức bữa cơm gia đình nhằm ăn để no trong các giai đoạn nghèo khó, với chế độ ăn chủ yếu là các món ăn thiên về thực vật, tự nhiên, nấu nướng tại nhà, đã dần chuyển tiếp sang ăn để thưởng thức, ăn để đẹp, để khỏe.

Ngày nay, xu hướng chung là những món ăn được chế biến cầu kỳ hơn, công phu hơn, sử dụng nhiều loại gia vị đóng gói sẵn. Các món xào, hầm, chiên, rán, nướng… xuất hiện thường xuyên hơn thay vì các món luộc, hấp, ăn tươi như trước đây. Thực phẩm được chế biến và bảo quản với nhiều phụ gia hơn, vừa để tăng tính hấp dẫn vừa để kéo dài thời gian sử dụng thực phẩm.

Cuộc sống hiện đại với áp lực công việc cao, sự du nhập của văn hóa và các thực phẩm từ các nước vào Việt Nam, quá trình đô thị hóa đã dẫn tới sự thay đổi về thói quen ăn uống. Tần suất ăn ngoài gia đình nhiều hơn, người dân tiêu thụ các đồ ăn nhanh, chế biến sẵn và các loại nước đóng chai thậm chí còn chiếm ưu thế ở các thành phố lớn.

Sự chuyển tiếp từ ăn bữa ăn truyền thống (đa dạng thực phẩm), thực phẩm tự nhiên (giàu vi chất) sang chế độ ăn nhanh (thực phẩm đơn điệu) và sử dụng nhiều thực phẩm chế biến sẵn (giàu năng lượng, nhưng lại ít vi chất) khiến cho diễn biến về dinh dưỡng của người dân theo chiều hướng mất cân đối.

Suy dinh dưỡng vẫn còn hiện hữu nhưng thừa cân, béo phì gia tăng nhanh chóng, thiếu vi chất dinh dưỡng cũng thường xuyên xảy ra.

Đặc điểm bữa ăn truyền thống của người Việt Nam

Bữa ăn truyền thống của người Việt Nam từ lâu đã được đánh giá là một bữa ăn của sự đa dạng, tổng hòa. Đầu tiên, bữa cơm truyền thống của người Việt Nam là sự đa dạng về các loại thực phẩm và cách chế biến.

Món ăn dù đơn giản như rau luộc có khi chỉ là một loại rau nhưng cũng thường là sự kết hợp đa dạng giữa các loại rau (rau củ quả luộc) với bát nước chấm (nước mắm tỏi ớt, kho quẹt, mắm nêm…) và nồi nước rau luộc được thêm chanh/quất (tắc)/quả sấu, là sự kết hợp đa dạng của các vị (chua, cay, mặn, ngọt).

Các món ăn cầu kỳ như nem rán (chả giò), phở… đều được kết hợp từ nhiều nguyên liệu và được nấu với nhiều cách khác nhau, với các loại gia vị khác nhau ở các vùng miền. Chúng không những cung cấp đủ 4 nhóm chất dinh dưỡng chính cần thiết cho cơ thể người mà còn làm cho các món ăn hấp dẫn, ngon miệng hơn.

Các món xào, nấu, hầm, nộm… của người Việt Nam cũng thường có nhiều thực phẩm, ít khi chỉ có một thực phẩm.

Tính tổng hòa của bữa cơm của người Việt Nam còn được thể hiện qua cách ăn. Các món ăn thường được dọn ra đồng thời trên mâm cơm. Bát cơm hay miếng cơm của mỗi người sẽ có thể gồm cơm, rau, thịt/cá…

Người Việt không ăn theo từng món như người phương Tây, hết món khai vị đến món chính, món tráng miệng. Người Việt "ăn trông nồi, ngồi trông hướng", có nghĩa là mỗi người trong mâm cơm gia đình đều có sự liên kết, phụ thuộc vào nhau, có sự ý tứ và mực thước trong bữa ăn, khác với thói quen ăn theo "suất" của các nước phương Tây.

Do đó, bữa cơm gia đình là sự tổng hòa của việc ăn uống, giao lưu, thể hiện tình cảm giữa các thành viên trong gia đình.

Bữa ăn truyền thống của người Việt Nam là sự thể hiện một cách khoa học và là nét văn hóa ẩm thực mang đậm chất phương Đông.

Không có một loại thực phẩm nào ở tự nhiên có đầy đủ các loại vi chất cần thiết của cơ thể hoặc có thể có nhiều loại vi chất nhưng ở hàm lượng khác nhau. Như vậy ta thấy, để đảm bảo nhu cầu vi chất thiết yếu của cơ thể, việc đa dạng các loại thực phẩm, kết hợp thực phẩm nguồn gốc động vật với thực vật là cần thiết.

Do đó, duy trì bữa ăn truyền thống của người Việt, tổ chức bữa ăn gia đình cần đảm bảo dinh dưỡng cân đối cho tất cả các thành viên của hộ gia đình là một trong những giải pháp tự nhiên, dễ thực hiện nhưng mang lại hiệu quả nhất để dự phòng thiếu vi chất cho tất cả các thành viên trong gia đình.

Một chế độ ăn tăng cường rau xanh, trái cây và các thực phẩm tự nhiên, hạn chế các loại thực phẩm chế biến sẵn, đồ uống đóng chai, duy trì lối sống năng động, tích cực đang được khuyến nghị rộng rãi trên toàn cầu nhằm dự phòng các rối loạn có liên quan đến dinh dưỡng trong đó có thiếu vi chất dinh dưỡng.

TS Hoàng Thị Đức Ngàn
Viện Dinh dưỡng Quốc gia