Lời thú tội của kẻ đâm cổ binh nhất Pháp giữa Paris

Đột quỵ là gì?

Đột quỵ xảy ra khi dòng máu đến não bị cản trở hoặc các mạch máu trong não bị vỡ. Nếu không có oxy trong máu, các tế bào não sẽ chết, các chức năng của não bị hỏng. 

Khi đó, người bệnh có thể mất khả năng di chuyển, nói, ghi nhớ, suy nghĩ rõ ràng, ăn uống hoặc kiểm soát nhiều chức năng của cơ thể. 

Tại Mỹ, cứ sau 40 giây lại có người bị đột quỵ và cứ sau 3 phút rưỡi lại có người chết vì sự cố này. Khoảng 795.000 người bị đột quỵ hằng năm, trong đó phụ nữ chiếm 60% số ca tử vong.

Hai loại đột quỵ 

Thiếu máu cục bộ: Đây là loại phổ biến nhất, chiếm khoảng 87% số ca bệnh. Một mạch máu chính trong não bị tắc nghẽn do cục máu đông hoặc sự tích tụ của chất béo hoặc cholesterol, còn được gọi là mảng bám. 

Xuất huyết: Tình trạng này này xảy ra khi các mạch máu não bị vỡ. Khi máu tiếp tục chảy, áp lực tích tụ lên mô não, dần gây ra nhiều tổn thương hơn.

Các triệu chứng 

- Yếu hoặc tê ở mặt, cánh tay, chân hoặc một bên của cơ thể

- Khó nói và chậm hiểu

- Chóng mặt, gặp các vấn đề về thăng bằng hoặc phối hợp

- Mất hoặc mờ thị lực

- Ngất hoặc co giật.

Phụ nữ có thể gặp thêm các dấu hiệu như: 

- Đau đầu không có nguyên nhân

- Sương mù não

- Kiệt sức

- Buồn nôn và ói mửa. 

Đối tượng nguy cơ 

Nguy cơ đột quỵ có thể tăng cao hơn nếu bạn hút thuốc, huyết áp cao, có tiền sử đột quỵ hoặc cục máu đông, thừa cân, dùng một số loại thuốc (thuốc kháng sinh và điều trị bệnh động kinh, bệnh lao hoặc HIV), đau nửa đầu nghiêm trọng, tiểu đường, bất thường về tim… 

Các phương pháp điều trị hormone và liệu pháp thay thế hormone cũng có khả năng dẫn tới nguy cơ đột quỵ. Những thay đổi về mức độ hormone có thể xảy ra với cả các phương pháp điều trị sinh sản và các liệu pháp để giảm triệu chứng mãn kinh. 

Sau khi có kết quả chẩn đoán, bệnh nhân được điều trị bằng các thuốc ức chế miễn dịch, thay huyết tương và sử dụng globulin miễn dịch. Phương án phẫu thuật loại bỏ u quái buồng trứng cũng được đưa ra xem xét và thực hiện.

Các thầy thuốc cho biết, mặc dù viêm não tự miễn có thể tái phát, nhưng việc loại bỏ được khối u quái buồng trứng sẽ giảm nguy cơ tái phát viêm não tự miễn trong tương lai cho bệnh nhân.

Sau gần 2 tháng thở máy, chăm sóc tích cực, bệnh nhân giảm dần các cơn co giật, dần hồi phục nhận thức, tỉnh táo dù còn yếu cơ, có thể trở về cuộc sống bình thường.

Dấu hiệu cảnh báo mắc viêm não tự miễn

Theo ThS.BS Trần Văn Bắc, Phó Trưởng khoa Cấp cứu, Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương, viêm não tự miễn là loại bệnh có liên quan đến tự kháng thể, do cơ thể sản xuất ra nhưng chống lại chính tế bào của cơ thể.

Viêm não tự miễn do kháng thể kháng thụ thể NMDA như nữ bệnh nhân trên đây là dạng thường gặp nhất. Bệnh chủ yếu xuất hiện ở người trẻ tuổi, nữ nhiều hơn nam.

Các báo cáo ở Việt Nam và trên thế giới cho thấy bệnh này thường có liên quan đến các khối u, thường gặp nhất là u quái buồng trứng.

Đây là khối u phát triển bên trong buồng trứng có nguồn gốc từ thời kỳ bào thai, đa phần là lành tính. Cấu trúc khối u quái gồm nhiều loại mô cơ thể khác nhau như xương, tóc, da… và cả mô não. Một số trường hợp bị viêm não tự miễn do kháng thể kháng thụ thể NMDA tiến triển sau giai đoạn bị viêm não do virus Herpes.

Bệnh khởi phát với các triệu chứng rối loạn về tâm thần như: lo âu, mất ngủ, giảm trí nhớ, hành vi bất thường, kích động. Do đó, bệnh nhân thường được đưa vào điều trị ở khoa tâm thần.

Sau 1 đến 2 tuần, bệnh nhân mới biểu hiện các triệu chứng của viêm não như: co giật, lơ mơ, gồng cứng, cơn nhai… Nhiều bệnh nhân biểu hiện nặng, đi vào hôn mê sâu và co giật kháng trị với các thuốc chống động kinh.

Để chẩn đoán, với nam giới, các bác sĩ sẽ dựa vào các tiêu chuẩn lâm sàng kết hợp với xét nghiệm dịch não tủy tìm kháng thể kháng thụ thể NMDA và tầm soát u tế bào mầm tinh hoàn. Còn với nữ giới, bác sĩ tầm soát khối u quái buồng trứng.

Nếu không được chẩn đoán và điều trị thích hợp, bệnh có tỷ lệ tử vong cao. Nếu được điều trị tích cực, 75% bệnh nhân sẽ hồi phục hoàn toàn, 25% bệnh nhân sẽ để lại di chứng nặng nề hoặc tử vong.

Thanh Hiền