Theo kết quả thống kê của Chuyên khoa Gan Mật - Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC, trong 100 bệnh nhân lần đầu tiên đi khám chuyên khoa Gan mật, có từ 30-40 bệnh nhân bị các bệnh lý về gan mật ở mức độ nguy hiểm.Ai có nguy cơ ung thư gan cao gấp 100?
Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC vừa qua tiếp nhận trường hợp của bệnh nhân L.Q.T. (nam, 69 tuổi, Hưng Yên) đến khám và phát hiện ra bệnh lý ung thư biểu mô tế bào gan mà từ trước đến nay bệnh nhân không biết mình bị bệnh gan. Và bệnh nhân đã được bác sỹ chuyên khoa Gan mật chỉ định điều trị chuyên khoa.
 |
| Cảm giác chướng bụng, coi trừng là triệu chứng của bệnh ung thư gan. |
Khi thăm khám và hỏi bệnh, bệnh nhân L.Q.T cho biết: khoảng 10 ngày nay bệnh nhân thấy đau bụng âm ỉ, kèm theo cảm giác đầy chướng bụng, khó tiêu, không ợ hơi, không ợ chua, không nôn, không sốt, ăn uống kém, không gầy sút cân và đại tiểu tiện bình thường nên vào viện.
Kết quả khám: Bệnh nhân L.Q.T. bụng mềm, vùng gan trái sờ thấy khối kích thước khoảng 4x5cm, cứng, ấn đau. Gan phải không sờ thấy, không có sao mạch. Và kết quả cận lâm sàng có: các chỉ số chức năng gan: AST: 191.6, ALT: 53.3, GGT: 246.1; xét nghiệm ung thư gan AFP: 66875, HBsAg: dương tính, HCV Ab: âm tính.
Trên hình ảnh siêu âm tổng quát, bệnh nhân có gan trái nhu mô gan thô, bờ gan không đều, nhưng không tạo khối. Tĩnh mạch cửa không giãn, có huyết khối tĩnh mạch gan trái trên một đoạn dài 44mm.
Đặc biệt, kết quả chụp cắt lớp vi tính của bệnh nhân L.Q.T có gan biến đổi hình thái, chủ yếu gan trái, nhu mô gan trái giảm tỷ trọng thành đám có chỗ tạo thành nốt đường kính lớn nhất phân thùy IV, đường kính lớn nhất 68mm thì động mạch ngấm thuốc không đều, tĩnh mạch cửa thải thuốc nhanh.
Vì vậy, bệnh nhân được chẩn đoán: Ung thư biểu mô tế bào gan trên nền viêm gan B và có chỉ định nhập viện điều trị chuyên khoa.
PGS. TS Trịnh Thị Ngọc - chuyên gia về Các bệnh Truyền nhiễm cho biết: “Theo kết quả thống kê của Chuyên khoa Gan Mật - Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC, trong 100 bệnh nhân lần đầu tiên đi khám chuyên khoa Gan mật, có từ 30 - 40 bệnh nhân bị các bệnh lý về gan mật ở mức độ nguy hiểm, thậm chí ung thư gan giai đoạn cuối. Những con số đó chứng tỏ tỉ lệ người mắc bệnh ở giai đoạn muộn tương đối cao, nguyên nhân chủ yếu do công tác kiểm tra sức khỏe chủ động của người dân còn chưa được chú trọng. Đặc biệt lưu ý những bệnh nhân đi kiểm tra mà có kết quả HBsAg dương tính thì nguy cơ ung thư gan cao gấp 100 lần so với HBsAg âm tính”.
Về điều trị viêm gan B, hiện có 3 thuốc ưu tiên sử dụng để điều trị viêm gan virus B là Entecavir, Tenofovir và peg- IFN. Trong đó, những bệnh nhân có kết quả HBsAg dương tính và kết quả HBV-DNA >=104, cần chú ý nếu men gan tăng hay có xơ hoá gan cần tham khảo ý kiến bác sỹ chuyên khoa để có hướng điều trị đúng, tránh điều trị sai gây kháng thuốc, tốn kém kinh phí và có hại cho người bệnh.
Khuyến cáo kiểm tra định kỳ
 |
| Người dân nên kiểm tra định kỳ 3-6 tháng/lần để phát hiện sớm bệnh gan. |
Để phòng tránh bệnh lý viêm gan, xơ gan hoặc ung thư gan, PGS. TS Trịnh Thị Ngọc khuyến cáo: Người bị bệnh gan thường có biểu hiện không rõ ràng, khiến người bệnh dễ bỏ qua, nếu không được chẩn đoán và điều trị sớm bệnh dễ tiến triển thành xơ gan, thậm chí là ung thư gan. Do vậy, người dân nên kiểm tra định kỳ 3-6 tháng/ lần. Đặc biệt, những người có yếu tố nguy cơ cao nên đi kiểm tra như:
- Người sống trong gia đình có người bị viêm gan virus B, C hay ung thư gan cần chú ý phòng lây nhiễm. Nếu xét nghiệm HBsAg âm tính cần xét nghiệm anti HBs, nếu kết quả âm tính cần tiêm phòng vắc-xin viêm gan B. Hiện nay chưa có vắc-xin cho viêm gan C nên người có anti HCV dương tính cần xét nghiệm xem virus có phát triển không để có hướng điều trị kịp thời.
- Bệnh nhân mệt mỏi, đau tức hạ sườn phải, tiểu vàng,… thì nên kiểm tra sức năng gan gồm HBsAg, Anti HCV, để có hướng xử lý kịp thời.
- Người mang virus viêm gan B, C không nên uống rượu, bia vì rượu, bia ở người bị viêm gan B, C sẽ làm cho bệnh nặng thêm.
Phục vụ chẩn đoán bệnh viêm gan virus, Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC quy tụ được đội ngũ chuyên gia đầu ngành giàu kinh nghiệm và có đầy đủ các kỹ thuật về xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh như: - Xét nghiệm: từ cơ bản (tổng phân tích máu, AST, ALT, Bilirubin, Creatinin, Albumin, Globulin,…) đến chuyên sâu (HBsAg định tính, định lượng, HBV-DNA, Genotype HBV, bộ 3 xét nghiệm HCC Wako, chẩn đoán mô bệnh học,…). - Chẩn đoán hình ảnh: siêu âm, CT scanner, sinh thiết gan dưới định vị của siêu âm, phương pháp FibroScan, … |
Thanh Loan
" alt=""/>MEDLATEC hé lộ con số sốc về bệnh gan mật
- Vùng hạ bộ của chàng trai 23 tuổi không may bị máy quạt tạo khí oxy cho ao tôm cuốn vào, làm mất vùng da sinh học, nghiến đứt tinh hoàn phải.Tai nạn bất ngờ khiến chàng trai 23 tuổi quê Trà Vinh bị chảy máu nhiều ở vùng kín, được đưa tới bệnh viện địa phương cấp cứu rồi chuyển vào bệnh viện Bình Dân (TP.HCM) chữa trị.
ThS BS Mai Bá Tiến Dũng - Trưởng khoa Nam Học BV Bình Dân cho hay, ê-kíp bác sĩ thực hiện ca phẫu thuật kéo dài gần 5 giờ, cắt lọc nhiều vùng mô dập nát cho người bệnh, cầm máu từ cuống thừng tinh đã đứt rời tinh hoàn phải.
Nam bệnh nhân cũng được ghép da mỏng che phủ dương vật và bìu.
 |
| Người bệnh được chăm sóc tại khoa nam học BV Bình Dân |
Sau tai nạn hi hữu này, người bệnh lo lắng cho khả năng sinh sản về sau, bởi anh vẫn chưa lập gia đình.
Theo BS Tiến Dũng, trong thời gian qua, có khá nhiều trường hợp tai nạn “cậu nhỏ” do máy sục khí oxy ở ao tôm gây ra.
Trong đó có nam thanh niên 29 tuổi ở Ninh Thuận, bước qua máy sục khí khi đang mặc quần đùi nên bị cánh quạt cuốn vào, lóc da vùng kín, vốn là mô liên kết lỏng lẻo.
Anh này được đưa vào cấp cứu trong tình trạng mất toàn bộ da vùng bìu và dương vật, tầng sinh môn có vết thương rách sâu đến sát cơ vòng hậu môn, vết thương có dấu hiệu dập nát, hoại tử.
Các bác sĩ nam khoa đã nhanh chóng cắt lọc vùng mô tổn thương, cầm máu và chăm sóc vết thương.
Sau 10 ngày, khi vết thương đã ổn định, lên mô hạt, anh bước vào ca phẫu thuật ghép da bằng mảnh da mỏng tự thân lấy từ mặt trong đùi.
Tại nạn tương là người đàn ông 52 tuổi ở Cà Mau cũng bị tuốt da dương vật, vùng bìu phải vì chiếc quần đùi bị cuốn vào trục quay cánh quạt máy sục khí tạo oxy khi đang vệ sinh nước trong đầm tôm của gia đình.
Người bệnh phải trải qua ca phẫu thuật 4 giờ để bác sĩ lấy da từ mặt trong của đùi tái tạo lại che phủ dương vật. Vùng bìu bị mất da được tạo hình bằng một phần vạt da bìu còn lại.
 |
| Máy sục khí nuôi tôm dễ gây tai nạn cho người dân khi không mang đồ bảo hộ |
Trưởng khoa nam học BV Bình Dân cho biết, việc ghép da mới không chỉ giúp che phủ vùng khuyết da, tránh nguy cơ nhiễm trùng mà còn cải thiện thẩm mỹ, đảm bảo chức năng sinh lý và chữa lành tâm lý hụt hẫng cho người bệnh sau tai nạn lóc da vùng kín.
Vùng da sinh dục mới ghép cần được chăm sóc rất cẩn thận và phải do đội ngũ điều dưỡng thực hiện để theo dõi chặt chẽ tình trạng vết thương, tránh nhiễm trùng làm ảnh hưởng mảnh ghép.
Theo BS Mai Bá Tiến Dũng, mỗi năm BV tiếp nhận, điều trị cho hơn 30 trường hợp bị lóc da vùng bìu, dương vật do tai nạn có liên quan tới máy sục khí ao tôm.
Dù người bệnh nói lý do không may, nhưng thực chất do họ chủ quan, thay vì mặc đồ bảo hộ lại mặc quần ngắn, dễ bị hút vào luồng nước từ các máy sục khí đang hoạt động.
Để đề phòng tai nạn tương tự xảy ra, người nuôi tôm hoặc đi bơi nên mặc quần bơi gọn gàng, tránh xa các cánh quạt nước đang hoạt động.
"Không có một vùng da tân tạo nào mang lại cảm giác tự nhiên với khả năng co dãn, di động cao như vùng da đặc biệt vốn có của cơ quan sinh dục - BS Dũng chia sẻ.
Bác sĩ khuyến cáo người dân nuôi tôm: - Mặc quần bơi gọn gàng hoặc đồ bảo hộ lao động có che chắn cơ quan sinh dục khi xuống nước. - Chỉ vệ sinh và sửa chữa máy khi các cánh quạt ngưng hoạt động. - Khi xảy ra chấn thương hoặc vết thương cơ quan sinh dục, nạn nhân cần được đưa đến cơ sở y tế gần nhất để sơ cứu, cầm máu. Sau đó, nạn nhân cần được chuyển đến các cơ sở y tế chuyên sâu về nam khoa, có khả năng thực hiện phẫu thuật vi phẫu tạo hình để tiếp tục chăm sóc và ghép da khôi phục chức năng năng tiết niệu-sinh dục. |
Đứt dương vật, dập nát tinh hoàn do máy sục khí nuôi tôm
Lúc đang làm việc trong ao tôm, anh Sinh bị cánh quạt nước của máy sục khí cuốn vào, xé toạc quần dẫn tới dương vật bị đứt, tinh hoàn dập nát.
" alt=""/>Chàng trai bị máy sục khí nuôi tôm nghiến đứt tinh hoàn
