Xem phim “Về nhà đi con” tập 51 trực tiếp lúc 21h tối nay trên VTV1

Đổ mồ hôi giữa trời đông giá 

Bác sĩ Bùi Văn Hải hướng dẫn cán bộ đo chức năng hô hấp trong nội dung diễn tập trường hợp hồi sinh tim phổi cơ bản và nâng cao.

Một ngày làm việc mới của BS. Bùi Văn Hải bắt đầu bằng cuộc gọi quay về phòng cấp cứu hỗ trợ ngay sau giao ban vì có bệnh nhân nặng vừa hôn mê. 

"Về đến phòng cấp cứu, các đồng nghiệp của tôi đang thay nhau ép tim ngoài lồng ngực. Các bác sĩ và điều dưỡng mỗi người một việc, ai cũng rất khẩn trương và lo lắng bởi bệnh nhân đã rơi vào tình trạng ngừng hô hấp tuần hoàn.. 

Bệnh nhân đã được sốc điện vài lần để cắt cơn rung thất và mỗi chúng tôi như một mắt xích trong cái guồng quay miệt mài vẫn từng nhịp, từng nhịp để kéo sợi dây sự sống ở lại với bệnh nhân. Phía ngoài phòng cấp cứu tôi vẫn nghe thấy tiếng khóc nấc nghẹn của người vợ, tiếng ôn tồn của các thầy trong Ban giám đốc bệnh viện và trấn an gia đình. Tôi mơ hồ hình như điện thoại trong túi rung lên liên tục nhưng chẳng có thời gian mà để ý đến nó lúc này", BS. Hải chia sẻ. 

BS. Hải cho biết: “Từng người trong chúng tôi đều đổ mổ hôi dù ngoài trời đang lạnh căm căm giá rét. Cứ thế hơn 1 giờ đồng hồ chúng tôi làm tất cả những gì có thể và đã tưởng rằng mọi nỗ lực sẽ trở thành vô nghĩa khi tín hiệu sống còn trên màn hình Monitoring cứ mờ dần. Thế rồi, như tia sáng lóe lên, tôi vội xem lại Monitoring thì ra nhịp tim của bệnh nhân đã trở về nhịp bình thường. Tôi như hét lên. Chúng tôi lập tức đưa bệnh nhân chuyển viện và làm tiếp nhiệm vụ khi bệnh nhân chuyển viện. Cho đến khi xong xuôi công việc, tôi sực nhớ đến điện thoại, thì ra đó là các cuộc gọi lỡ và tin nhắn của người thân, bạn bè gọi điện chúc mừng sinh nhật”. 

Gắn đời mình với sự sống người bệnh 

Là bác sĩ hồi sức cấp cứu nên kỷ niệm trong của BS. Hải luôn gắn với các trường hợp cấp cứu khẩn cấp, có diễn biến phức tạp,… 

Nói về kỷ niệm cấp cứu khẩn cấp tại MEDLATEC, BS. Hải cho biết, ấn tượng gần đây là cấp cứu thành công bệnh nhân ngừng tuần hoàn nghi do ngộ độc phụ tử. Bệnh nhân vào viện còn tỉnh, chỉ mệt, trống ngực và nôn ói nhưng chỉ sau khoảng 5 phút thì đột ngột hôn mê sâu, ngừng tim. Tuy nhiên, rất may bệnh nhân ngừng tim ở ngay phòng cấp cứu nên lập tức được xử trí hồi sinh tim phổi tích cực và đã hồi tỉnh ngay sau khoảng 30 phút cấp cứu. Lúc đó bệnh nhân mới cho biết là ở nhà đã uống rượu ngâm phụ tử. 

“Đây là trường hợp cấp cứu ngừng tuần hoàn, song bệnh nhân hồi phục gần như ngay lập tức tại viện. Điều đó cho thấy tầm quan trọng của việc phát hiện sớm ngừng tuần hoàn và hồi sinh cơ bản kịp thời trước 4 phút kể từ khi ngừng tim”, BS. Hải nhấn mạnh. 

Bé Nhật Minh may mắn được BS Hải cứu sống trong gang tấc.

Ngày 29 Tết Mậu Tuất vừa qua, một bệnh nhân may mắn được BS. Hải cứu sống trong gang tấc ngay tại gia đình là bé Nhật Minh (Chương Mỹ, Hà Nội), 11 tháng tuổi, con của em trai bác sĩ trong dịp bác sĩ chơi với ông bà.           

Là người làm chuyên môn cấp cứu, thường xuyên phải đối mặt với những ca bệnh nặng, nguy kịch, nên điều khiến BS. Hải trăn trở nhất khi làm nhiệm vụ là các trường hợp cấp cứu quá nặng, vượt khả năng của y học ở thời điểm hiện tại hay do bệnh nhân đến bệnh viện quá muộn,... nên kết quả đôi khi chưa được như mong đợi. 

Gương sáng y đức, nhiệt huyết tuổi trẻ MEDLATEC 

Trở về Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC vào đầu năm 2014, BS. Hải đã không ngừng cống hiến sức lực và trí tuệ để mang lại hạnh phúc cho không ít bệnh nhân nặng và gia đình của họ. Trước sự tin tưởng của bệnh nhân, sự tín nhiệm của Ban lãnh đạo và đồng nghiệp, Khoa Cấp cứu - Điều trị, Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC thành lập chưa được bao lâu, BS. Bùi Văn Hải đã được đề bạt lên vị trí Phó Trưởng Khoa. 

ThS. Hoàng Thị Thúy - Phó Giám đốc Bệnh viện cho biết: “BS. Hải là một tấm gương sáng về một bác sĩ trẻ, có năng lực và tâm huyết với nghề, luôn hết mình với bệnh nhân và được đồng nghiệp quý trọng, tin yêu. Không chỉ hoàn thành nhiệm vụ chuyên môn, anh luôn ý thức học tập, tìm tòi cái mới trong cấp cứu và điều trị, cũng như tiên phong đào tạo tại khoa. Những ca bệnh khó được anh xử trí cấp cứu đa số đều thành công, ít có tai biến xảy ra. Do vậy, hàng năm, anh cùng tập thể cán bộ, nhân viên trong khoa hoàn thành tốt nhiệm vụ chuyên môn với số bệnh nhân đến điều trị ngày càng tăng”.  

Bận rộn với công việc, BS. Hải vẫn tiếp tục theo đuổi con đường học vấn để phục vụ cho công việc. Anh sắp hoàn thành khóa học sau đại học tại Trường ĐH Y Hà Nội. Có rất ít thời gian dành cho gia đình nhưng rất may, bố mẹ và vợ anh đều hiểu và ủng hộ công việc của anh. 

Với trách nhiệm, nhiệt huyết và tình yêu nghề, chúc BS. Bùi Văn Hải cùng tập thể cán bộ, y bác sĩ Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC đem lại sự sống, hạnh phúc cho bệnh nhân cấp cứu cũng như trong hành trình 22 năm (6/3/1996-6/3/2018) chăm sóc sức khỏe nhân dân của MEDLATEC.

Thanh Loan 

Bệnh nhân L.Q.T. (53 tuổi, Bắc Ninh) đến Bệnh viện Đa khoa (ĐK) MEDLATEC khám là một ca bệnh điển hình cho người bị gan không có triệu chứng rõ ràng. Khoảng 10 ngày nay thấy ăn uống kém, đau bụng âm ỉ, kèm cảm giác đầy chướng bụng, khó tiêu nên đến MEDLATEC khám. Kết quả khám: phát hiện viêm gan B(HBsAg dương tính), men gan tăng AST: 191.6 U/L, ALT: 53.3 U/L, GGT: 246.1 U/Lvà đặc biệt AFP: 66875 lg/mL tăng rất cao so (bình thường: 0-20 lg/mL).

Kết hợp với siêu âm ổ bụng có gan trái nhu mô gan thô, bờ gan không đều. Sau đó, chỉ định chụp cắt lớp vi tính, có kết quả gan biến đổi hình thái, nhu mô gan trái giảm tỷ trọng thành đám có chỗ tạo thành nốt đường kính lớn nhất phân thùy IV, đường kính lớn nhất 68mm nêntheo dõi ung thư biểu mô tế bào gan (HCC).

Mệt mỏi, sốt cao, sụt cân không rõ nguyên nhân là những dấu hiệu của bệnh gan.

Bệnh nhân cho biết trước khi đi khám không có các bất thường như ợ hơi, ợ chua, nôn, sốt, không gầy sút cân và đại tiểu tiện bình thường. Do kết quả khám chẩn đoán ung thư biểu mô tế bào gan trên nền viêm gan B, nên có chỉ định nhập viện điều trị chuyên khoa.

Hiện nay có nhiều phương pháp phát hiện sớm ung thư gan, trong đó phổ biến là chỉ định làm xét nghiệm AFP và siêu âm. Tuy nhiên, mức độ AFP huyết thanh có tỷ lệ âm tính giả cao khi khối u còn nhỏ (giai đoạn sớm) và tỷ lệ dương tính giả cũng cao, vì mức độ AFP cũng có thể tăng ở bệnh nhân xơ gan, viêm gan mạn, có thai,…

Trường hợp bệnh nhân N.N.M (54 tuổi, Lạng Sơn) đến Bệnh viện ĐK MEDLATEC khám hoàn toàn bình thường, không có mệt mỏi, không gầy sụt cân. Nhưng kết quả khám men gan tăng nhẹ AST:53.5U/L, ALT:65.5U/L, GGT:117.5U/L, AFP:4.4lg/mL bình thường(bình thường: 0-20 lg/mL), viêm gan B và C âm tính, tuy nhiên siêu âm cho kết quả theo dõi u gan phải.

Vì vậy, bệnh nhân được chỉ định làm thêm HCC Wako và chụp cắt lớp vi tính ổ bụng.Kết quả xét nghiệmHCCWako có AFP:4.4 (bình thường 20 ng/mL), AFP-L3:24.0 (tăng) (bình thường 0.5-9.9%), PivkaII(DCP):7430 (tăng cao) (bình thường <40mAU/mL). Chụp cắt lớp vi tính:Hình ảnh u gan theo dõi HCC. Trước kết quả chẩn đoán: Ung thư biểu mô tế bào gan nên bệnh nhân có chỉ định nhập viện điều trị chuyên khoa.

Tiến bộ vượt bậc trong xét nghiệm cận lâm sàng

Hiện nay, việc kết hợp dấu ấn AFP và hai dấu ấn khác là AFP-L3 và PIVKA-II (DCP) mang lại giá trị đặc biệt trong phát hiện sớm ung thư gan.

PGS. TS Trịnh Thị Ngọc khám và tư vấn các bệnh lý gan mật tại Bệnh viện ĐK MEDLATEC.

PGS. TS Trịnh Thị Ngọc - Chuyên gia Truyền nhiễm, Bệnh việnĐK MEDLATEC cho biết: Bộ 3 xét nghiệm AFP, AFP-L3 và DCP là những tiến bộ vượt bậc về lĩnh vực cận lâm sàng trong chẩn đoán sớm bệnh ung thư gan. Kết quả nghiên cứu cho thấy: Sự kết hợp các dấu ấn khối u này có khả năng phát hiện sớm 81,8% ung thư ở giai đoạn sớm (giai đoạn I), 86,7% khối u có kích thước nhỏ (<2 cm) và 91,7% một khối u đơn lẻ của ung thư gan khi AFP thấp < 20 ng/mL. Độ nhạy 83% và độ đặc hiệu trên 90% (các xét nghiệm riêng lẻ chỉ cho độ nhạy khoảng 60%).

Ngoài ra, bộ xét nghiệm còn đặc biệt ý nghĩa với các trường hợp chưa có biểu hiện lâm sàng rõ rệt, kết hợp với kết quả siêu âm có khối bất thường nhưng chưa khẳng định ung thư, hay các trường hợp có kết quả xét nghiệm tăng cao, nhưng khó lấy mẫu làm xét nghiệm sinh thiết. Và rất có ý nghĩa định hướng bác sĩ lâm sàng theo dõi, điều trị và đánh giá kết quả điều trị cho bệnh nhân. Cung cấp thêm thông tin chẩn đoán chẩn đoán nếu các phương pháp chẩn đoán khác còn nghi ngờ         

Như vậy, việc kết hợp bộ 3 xét nghiệm AFP, AFP-L3 và DCP có ý nghĩa quan trọng phát hiện sớm ung thư biểu mô tế bào gan ngay cả khi bệnh nhân có mức độ AFP tăng hoặc không tăng. Ngoài ra, còn có ý nghĩa khác như chẩn đoán phân biệt giữa HCC và viêm gan, đánh giá đáp ứng điều trị, theo dõi tái phát ung thư biểu mô tế bào gan sau điều trị, đánh giá tiên lượng ung thư gan,…

Nhằm giúp người dân có cơ hội chẩn đoán sớm để nâng cao hiệu quả điều trị, Bệnh viện ĐK MEDLATEC là một trong những đơn vị y tế ngoài công lập triển khai đồng bộ xét nghiệm HCC Wakoogồm AFP, AFP-L3 và DCP được phân tích tự động trên máy μTAS Wako i30 (Nhật Bản).

Cùng với đội ngũ chuyên gia Gan mật đầu ngành, và việc trang bị đồng bộ thiết bị từ xét nghiệm đến các kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh như siêu âm, kỹ thuật Fibroscan, chụp cắt lớp vi tính,… Trung tâm Gan Mật, Bệnh viện MEDLATEC đã trở thành địa chỉ tầm soát và quản lý bệnh gan mật uy tín tại Hà Nội.

 Thanh Loan

Hệ thống dịch vụ công của Bộ GTVT đã đáp ứng Thông tư 22

Thông tin với ICTnews, đại diện Trung tâm CNTT – Bộ Giao thông vận tải (GTVT) cho biết, kết quả kiểm thử, đánh giá của Trung tâm Chính phủ điện tử thuộc Cục Tin học hóa – Bộ TT&TT mới đây đã xác nhận Cổng thông tin điện tử, hệ thống một cửa điện tử của Bộ GTVT đáp ứng các yêu cầu của Thông tư 22/2019 của Bộ TT&TT.

Được ban hành ngày 31/12/2019, Thông tư 22 của Bộ TT&TT quy định các tiêu chí thống nhất về chức năng, tính năng kỹ thuật trong xây dựng Cổng dịch vụ công và Hệ thống thông tin một cửa điện tử cấp bộ, cấp tỉnh. Các chức năng, tính năng kỹ thuật quy định trong Thông tư này là cơ bản và tối thiểu; các bộ, tỉnh có thể yêu cầu thêm chức năng, tính năng khác khi xây dựng Cổng Dịch vụ công và Hệ thống thông tin một cửa điện tử để đáp ứng yêu cầu sử dụng và đặc thù của mình.

Để đáp ứng các quy định tại Thông tư 22 của Bộ TT&TT, thời gian vừa qua, Bộ GTVT đã triển khai nâng cấp, bổ sung các chức năng, tính năng của hệ thống theo yêu cầu.

Theo kết quả kiểm thử, đánh giá của Trung tâm Chính phủ điện tử - Bộ TT&TT, hiện Cổng dịch vụ công và Hệ thống thông tin một cửa điện tử của Bộ GTVT đã đáp ứng các tiêu chí, chức năng theo quy định tại Thông tư 22 như: cho phép đồng bộ danh mục thủ tục hành chính với cơ sở dữ liệu quốc gia về thủ tục hành chính; cho phép tìm kiếm, kết xuất thông tin tổ chức, cá nhân sử dụng dịch vụ công để phục vụ báo cáo hoặc khảo sát; hỗ trợ tra cứu qua các ứng dụng trên nền tảng di động (Android, iOS), qua SMS hoặc các ứng dụng OTT…

Thông tin thêm về chức năng hỗ trợ thanh toán nghĩa vụ tài chính khi thực hiện các dịch vụ công lĩnh vực GTVT, đại diện Trung tâm CNTT – Bộ GTVT cho hay, về thanh toán trực tuyến hiện có 2 phương thức: Cổng dịch vụ công trực tuyến của Bộ đã tích hợp sẵn nền tảng thanh toán Keypay; sử dụng nền tảng thanh toán trực tuyến trên Cổng dịch vụ công quốc gia quốc gia, phương thức này áp dụng cho các dịch vụ công trực tuyến đã tích hợp trên Cổng dịch vụ công quốc gia. Ngoài ra, một số đơn vị của Bộ GTVT có cung cấp dịch vụ công còn hỗ trợ người dùng thanh toán trực tuyến qua tài khoản ngân hàng.

Hơn 400.000 hồ sơ nộp trực tuyến trong 3 quý đầu năm 2020

Hệ thống một cửa điện tử, một cửa điện tử liên thông đã được Bộ GTVT xây dựng theo quy định tại Nghị định 61/2018 của Chính phủ, về thực hiện cơ chế một cửa, một cửa liên thông trong giải quyết thủ tục hành chính. Hệ thống đã chính thức được đưa vào sử dụng từ ngày 1/7/2019.

Đến nay, Bộ GTVT đang tổ chức cung cấp 262 dịch vụ công trực tuyến tối thiểu ở mức độ 3, bao gồm 125 dịch vụ công trực tuyến mức độ 3 và 137 dịch vụ công trực tuyến mức độ 4. Trong đó, có 87 dịch vụ công của ngành GTVT tham gia Cơ chế một cửa quốc gia.

Theo thống kê của Trung tâm CNTT – Bộ GTVT, trong 3 quý đầu năm 2020, hệ thống dịch vụ công trực tuyến của Bộ GTVT đã tiếp nhận, xử lý hơn 400.000 hồ sơ nộp theo phương thức trực tuyến.

Hệ thống dịch vụ công trực tuyến của ngành GTVT gồm có 2 nhóm: hệ thống cung cấp dịch vụ hành chính công trực tuyến của Bộ GTVT; hệ thống thông tin của Bộ GTVT tham gia cơ chế một cửa quốc gia và cơ chế một cửa ASEAN.

Trong đó, hệ thống cung cấp dịch vụ hành chính công trực tuyến của Bộ GTVT bao gồm tất cả các lĩnh vực quản lý chuyên ngành của Bộ (hàng hải, hàng không, đường bộ, đường sắt, đường thủy nội địa và đăng kiểm), có vai trò tiếp nhận, xử lý, trả kết quả các hồ sơ thủ tục hành chính trên Cổng thông tin điện tử Bộ GTVT.

Hệ thống có khả năng kết nối với các hệ thống bên ngoài như Hệ thống Cổng thông tin một cửa quốc gia NSW và các phần mềm nghiệp vụ chuyên ngành hàng hải, đường thủy nội địa, hàng không, đường bộ, đường sắt, đăng kiểm.

Với hệ thống thông tin của Bộ GTVT tham gia cơ chế một cửa quốc gia và cơ chế một cửa ASEAN, hệ thống này gồm hạ tầng kỹ thuật CNTT và các phần mềm xử lý nghiệp vụ chuyên ngành được kết nối với Cổng thông tin một cửa quốc gia NSW qua Getway của Bộ.

Các phần mềm xử lý chuyên ngành có nhiệm vụ tiếp nhận hồ sơ, xử lý và trả kết quả thủ tục hành chính cho các đối tượng khai báo hồ sơ (cá nhân và doanh nghiệp trong và ngoài nước).

Hệ thống đáp ứng các tiêu chí của hệ thống Hải quan một cửa quốc gia trên cơ sở các dịch vụ công trực tuyến của Bộ GTVT đối với hàng hóa xuất khẩu, nhập khẩu, quá cảnh và phương tiện nhập cảnh, xuất cảnh, quá cảnh thuộc phạm vi quản lý nhà nước của Bộ GTVT; cung cấp cơ chế giao dịch điện tử cho các dịch vụ công trực tuyến mức độ 3 và 4, làm nền tảng phát triển các dịch vụ công trực tuyến khác của Bộ GTVT.

M.T

Tích hợp nền tảng thanh toán KeyPay với Cổng dịch vụ công quốc gia

Việc tích hợp thanh toán qua nền tảng KeyPay trên Cổng dịch vụ công quốc gia sẽ được thực hiện theo lộ trình: thí điểm với một dịch vụ công trước ngày 11/6/2020 và thực hiện với các dịch vụ công khác trước ngày 25/6/2020.

Trong năm 2018 vừa qua, phân khúc này chứng kiến sự cạnh tranh của 5 mẫu xe chủ lực bao gồm Chevrolet Spark, Hyundai Grand i10, KIA Morning, Suzuki Celerio và Toyota Wigo. Mỗi mẫu có những ưu, nhược điểm riêng nhưng đều khá hút khách mua.

Theo đó năm 2018, toàn phân khúc bán ra 40.649 xe, chiếm khoảng 12% doanh số toàn thị trường, bao gồm các thành viên VAMA và Hyundai.

Phân khúc ô tô cỡ nhỏ tầm giá 300 triệu bán chạy tại Việt Nam.

Trong đó, người Việt có xu hướng chuộng mua Hyundai Grand i10 nhất khi mẫu xe này bán rất chạy, đạt doanh số lớn nhất phân khúc, với 22.068 xe được bán ra trong năm.

Ưu điểm lớn nhất của mẫu xe này là có tới 9 phiên bản khác nhau, bao gồm cả 4 cửa (sedan) và 5 cửa (hatchback). Nhờ sự linh hoạt và có nhiều lựa chọn cho khách hàng mà Hyundai Grand i10 không khó hiểu khi giữ vị trí số 1 ở phân khúc này.

Đứng thứ 2 trong phân khúc là Kia Morning, với thế mạnh có đầy đủ trang thiết bị “đủ dùng” với mức giá bán rẻ, chưa vượt qua mốc 300 triệu. Trong năm 2018, đã có 11.458 xe Kia Morning được bán ra.

“Tân binh" Toyota Wigo nhờ lợi thế thương hiệu cũng như marketing hiệu quả, cùng mức giá phải chăng 345 triệu đồng (cho bản số sàn), mặc dù là “lính mới” nhưng đã nghiễm nhiên giành vị trí thứ 3 phân khúc về doanh số, với 3.530 xe được bán ra.
 
Chevrolet Spark giữ vị trí thứ 4 với doanh số 2.960 xe được bán ra (bao gồm 1.435 chiếc xe 5 chỗ và 1.525 chiếc van). Bản Van của Chevrolet Spark có giá chỉ 269 triệu đồng, trong số đó bản dùng động cơ 1.4L đi kèm lựa chọn hộp số sàn 5 cấp hoặc tự động 4 cấp cùng giá bán từ 379 triệu - 415 triệu đồng.

Suzuki Celerio có lượng bán ra khiêm tốn với  633 chiếc bán ra trong năm 2018. Có vẻ như lợi thế của thương hiệu Nhật Bản, mức giá hấp dẫn và tính tiết kiệm nhiên liệu đã không cứu vãn được tình trạng bán chậm của Celerio.

Nhìn chung, phân khúc xe ô tô cỡ nhỏ đã có 1 năm vô cùng sôi động với sự tham gia của một vài gương mặt mới trong đó có Toyota Wigo, Vinfast Fadil vào thời điểm cuối năm. Năm 2019, phân khúc này sẽ càng nhộn nhịp hơn khi Honda dự kiến đưa chiếc Brio về Việt Nam trong khoảng quý 1/2019.

(Theo Viet Q)

Lại phát thèm với mẫu ô tô 88 triệu của Ấn Độ

Mẫu xe ô tô cỡ nhỏ của hãng sản xuất ô tô Bajaj với giá chỉ tương đương khoảng 88 triệu VND vừa được giới thiệu tới người tiêu dùng Ấn Độ khiến thị trường phát sốt.