您现在的位置是:Thế giới >>正文
Bé gái 8 tháng tuổi nguy kịch vì bị anh họ cưỡng hiếp
Thế giới81人已围观
简介Một bé gái 8 tháng tuổi tại Netaji Subhash Place,égáithángtuổinguykịchvìbịanhhọcưỡnghiếlịch truyền h...
Một bé gái 8 tháng tuổi tại Netaji Subhash Place,égáithángtuổinguykịchvìbịanhhọcưỡnghiếlịch truyền hình bóng đá hôm nay thủ đô New Delhi, Ấn Độ đã bị chính người anh họ của mình hãm hiếp.
TQ triển khai nhiều máy bay quân sự ở đảo nhân tạo Chữ ThậpTags:
相关文章
Siêu máy tính dự đoán Newcastle vs Bournemouth, 19h30 ngày 18/1
Thế giớiHư Vân - 18/01/2025 04:35 Máy tính dự đoán ...
【Thế giới】
阅读更多Sở Y tế tỉnh Thanh Hóa thông tin vụ bé gái 7 tuổi tử vong bất thường
Thế giớiBệnh viện Đa khoa Trí Đức Thành (Ảnh: Thanh Tùng).
Theo bố bệnh nhi kể lại, 2h ngày 14/11, bệnh nhi xuất hiện tình trạng đau ngực, khó thở, vật vã, gia đình không điều trị gì. Đến 5h cùng ngày, bệnh nhi đỡ khó thở, chỉ còn buồn nôn và nôn nhiều lần.
Đến 7h31, bệnh nhi được đưa vào phòng khám nhi của bệnh viện, 9h23 được cho nhập viện theo dõi, điều trị. Khi nhập viện, bệnh nhi trong tình trạng tỉnh, mệt, tiếp xúc được, thể trạng gầy, môi khô, không khó thở, mạch 100 lần/phút, bụng mềm. Trong quá trình khám, bệnh nhân có nôn vọt 1 lần.
Chụp X-quang ổ bụng, điện giải đồ không phát hiện bất thường. Bệnh nhi sau đó được chẩn đoán sơ bộ nhiễm độc đường ruột chưa rõ nguyên nhân và được dùng 1/2 ống Kali clorid 1g/10ml pha 250ml Glucose 5%, truyền tĩnh mạch 30 giọt/phút.
Đến 12h27, bệnh nhi xuất hiện tình trạng tức ngực, khó thở, tím tái, kích thích vật vã, sau đó tình trạng này tăng dần. Các bác sĩ đã xử trí bằng cách đặt nội khí quản, cấp cứu ngừng hô hấp tuần hoàn.
Tuy nhiên, đến 14h cùng ngày, cấp cứu ngừng hô hấp tuần hoàn thất bại, bệnh nhi tử vong.
Kết quả họp hội đồng chuyên môn của Bệnh viện Đa khoa Trí Đức Thành cho thấy, khi bệnh nhi vào viện, các triệu chứng thực thể còn chưa rõ ràng, khó chẩn đoán bệnh lý chính xác; việc tiếp nhận, thăm khám, điều trị, theo dõi, chăm sóc đúng quy trình chuyên môn.
Đối với quá trình cấp cứu, bệnh viện cấp cứu khẩn trương, đúng và đầy đủ quy trình cấp cứu theo quy định; bệnh nhi diễn biến đột ngột khó thở, nhanh chóng ngừng tim; việc cấp cứu ngừng hô hấp tuần hoàn thất bại do diễn biến đặc biệt nặng.
Bệnh viện Đa khoa Trí Đức Thành đánh giá nguyên nhân tử vong là do viêm cơ tim tối cấp.
Cũng theo lãnh đạo Sở Y tế tỉnh Thanh Hóa, vụ việc đang được cơ quan công an xác định nguyên nhân.
"Sở chưa nhận được kết quả giám định từ cơ quan công an. Trong trường hợp người nhà không đồng ý với giám định, Sở sẽ thực hiện các bước theo quy định, thành lập Hội đồng y khoa để xác định lại", vị lãnh đạo Sở Y tế Thanh Hóa thông tin thêm.
">...
【Thế giới】
阅读更多Phát hiện viên sỏi nặng gần 1kg trong bàng quang nam bệnh nhân
Thế giớiBệnh nhân Y.K.E. (45 tuổi, trú huyện Krông Ana) nhập viện vào ngày 21/9 trong tình trạng đau quặn vùng bụng dưới, cơ thể suy nhược, mệt mỏi, tái nhợt, tiểu ra máu.
Qua sàng lọc, các bác sĩ phát hiện có một khối u trong lòng bàng quang kèm khối sỏi rất to, cần phải phẫu thuật.
Bác sĩ Nguyễn Ngọc Hoàng, Trưởng khoa Thận tiết niệu, Bệnh viện Đa khoa vùng Tây Nguyên cho biết, bệnh nhân tiểu ra máu, bị suy thận nên phải truyền nhiều đơn vị máu mới có thể phẫu thuật.
Cũng theo bác sĩ Hoàng, viên sỏi lớn nằm trong bàng quang dính với khối u chèn vào miệng niệu quản khiến 2 thận ứ nước. Quá trình mổ khá khó khăn khi sỏi bám chặt vào khối u. Đồng thời, phải cắt khối u bàng quang, giải phóng niệu quản để thông nước tiểu.
"Sau gần 2 giờ tiến hành mổ, chúng tôi đã lấy được viên sỏi bàng quang nặng 700g. Tôi đã có kinh nghiệm hơn 20 năm trong nghề nhưng đây là lần đầu tiên thấy một viên sỏi bàng quang của bệnh nhân có kích thước lớn đến như vậy", bác sĩ Hoàng bất ngờ.
Theo bác sĩ Hoàng, bệnh nhân phát hiện có khối u ở bụng dưới nhưng đã không đi điều trị cho đến khi sức khỏe suy kiệt, quá đau đớn mới nhập viện. Do đó, bác sĩ Hoàng khuyến cáo các bệnh nhân khi phát hiện cơ thể có dấu hiệu bất thường phải đến các cơ sở y tế để thăm khám điều trị kịp thời.
"Sỏi bàng quang để lâu không điều trị có thể biến chứng thành suy thận, ung thư bàng quang rất nguy hiểm có thể ảnh hưởng đến tính mạng", bác sĩ Hoàng thông tin.
">...
【Thế giới】
阅读更多
热门文章
- Soi kèo phạt góc Arsenal vs Aston Villa, 0h30 ngày 19/1
- Vụ khổ sở khi làm răng ở cơ sở "chui": Có thể gửi công an tố cáo bị lừa đảo
- Có các dấu hiệu này, bạn cần đề phòng ung thư buồng trứng
- Đề xuất chi hơn 64 tỷ đồng xây cầu mới thay cầu 30 năm tuổi sắp sập
- Nhận định, soi kèo Cagliari vs Lecce, 21h00 ngày 19/1: Nắm bắt cơ hội
- Gia tăng số người mắc bệnh "khó nói"
最新文章
-
Nhận định, soi kèo Werder Bremen vs Augsburg, 23h30 ngày 19/1: Ưu thế sân nhà
-
Nụ cười tỏa nắng, giọng nói đầy tự tin mà người dùng mạng xã hội ấn tượng về Nguyên được đánh đổi từ cuộc hành trình gian nan đi lên từ "vực thẳm cuộc đời" của GenZ này.
Hiện chàng trai Hà Nội này được nhiều người biết đến với kênh Tiktok chia sẻ cuộc sống thường nhật và quá trình điều trị của một bệnh nhân ung thư máu và đặc biệt là các video mukbang thuốc độc lạ của mình.
Sau 2 lần điều trị ở cả Việt Nam và Singapore, Khôi Nguyên giờ đây hy vọng mình có thể truyền nhiều năng lượng tích cực tới những người xung quanh và cổ vũ tinh thần những người cũng đang phải chiến đấu với bệnh tật.
" alt="Gen Z mắc ung thư gây sốt Tiktok: "Ngày tớ mất đi, đừng ai khóc nhé"">Gen Z mắc ung thư gây sốt Tiktok: "Ngày tớ mất đi, đừng ai khóc nhé"
-
Hình ảnh sẹo rỗ Theo chia sẻ của Bác sĩ tại Phòng khám Da liễu Doctor Scar: “Sẹo rỗ xuất hiện do di chứng từ mụn trứng cá, từ bệnh trái rạ, từ tai nạn ngoài da mà không được chữa trị kịp thời và đúng cách.” Khi liên kết collagen và elastin ở lớp trung bì bị thiếu hụt, đứt gãy nghiêm trọng tạo thành những lỗ hổng bên dưới gây tình trạng rỗ trên bề mặt, sẹo rỗ từ đây được hình thành. Người bị sẹo rỗ thường có vùng da thường thô ráp, sần sùi. Và từ đây cũng gây nên nhiều khó khăn cho người bị sẹo rỗ rất nhiều.
Sẹo rỗ đem lại những khó khăn gì?
Trở ngại đầu tiên là về ngoại hình. Bởi vì sẹo rỗ được xem là dạng tổn thương vĩnh viễn. Theo như thống kê, hiện nay trên thế giới vẫn chưa có phương pháp nào điều trị hết hoàn toàn vết sẹo rỗ này. Vì vậy, một khi bạn đã bị sẹo rỗ thì coi như xác định phần đời còn lại bạn phải sống chung với ”sẹo rỗ”.
Việc bất đắc dĩ bị “sẹo rỗ” khiến da bạn trở nên mất thẩm mỹ. Từ đó trở ngại cũng hình thành từ đây. Việc makeup trở nên khó khăn lạ thường. Từ đó, họ trở nên mặc cảm tự ti và ngại tiếp xúc với mọi người sợ người ta sẽ nhìn vào những vết sẹo rỗ trên mặt. Đến công việc cũng không còn thuận lợi. Cuộc sống của họ bị đảo lộn hoàn toàn khi có “sẹo rỗ”.
Nỗi đau chồng chất nỗi đau
Theo những tâm sự của những khách hàng đến với Phòng khám chuyên trị sẹo rỗ Doctor Scar:
“Mày chỉ cần đập đi cái mặt xây là là đẹp rồi…”
“Thằng mặt mụn, đồ rỗ….”
“Có những bé nhìn mình sợ và khóc. Bị mọi người đổ lỗi tại rỗ nên trẻ sợ…”
“Chụp hình post Facebook bị bạn bè vào comment mặt mày chắc cà nát mấy con chuột rồi…”
Đây chỉ là một trong số hàng triệu triệu những lời nói mà người bị sẹo rỗ phải nghe hằng ngày. Đối với bạn đây là chỉ những lời nói trêu chọc đơn giản, mang tính chọc ghẹo vui đùa. Và bạn chỉ nhìn thấy họ vẫn vui vẻ đón nhận những lời nói đó. Nhưng đâu ngờ đây chính là những con dao “vô hình” mang tính sát thương cực cao vô tình ghim vào tim của họ.
Điều kỳ diệu đã xuất hiện
Phòng khám Da liễu Doctor Scar ra đời từ năm 2016 với mong muốn đem lại những giải pháp và dịch vụ trị sẹo tốt nhất, đáp ứng sự kỳ vọng của khách hàng, giúp khách hàng xóa bỏ mặc cảm về sẹo rỗ bằng phương pháp an toàn nhất, hiệu quả nhất. Đến nay, hơn 18000 khách hàng đã điều trị thành công, xóa bỏ được nỗi ám ảnh kinh hoàng sẹo rỗ đó. Từ đó, giúp có thể tự tin hơn và mở ra nhiều thành công và cơ hội hơn.
Phòng khám Da liễu Doctor Scar tại quận 10
Để điều đó thành hiện thực, Doctor Scar đã đem lại cho khách hàng:
- Phương pháp điều trị độc quyền kết hợp với serum Gen 2.0 và phối hợp với các phương pháp khác như lăn kim, điện di,... để có thể xóa tan mọi loại sẹo rỗ dù cứng đầu đến đâu.
- Quy trình điều trị chuẩn y khoa giúp tăng hiệu quả điều trị cho từng khách hàng.
- Dụng cụ điều trị được vô trùng vô khuẩn trước khi đưa vào điều trị nhằm phòng tránh xảy ra tác dụng phụ khi điều trị.
- Tại phòng khám chỉ chuyên điều trị sẹo rỗ nên việc điều trị sẽ được tập trung hơn đảm bảo được tính chuyên sâu.
- Mức giá điều trị phù hợp với thu nhập ngoài ra còn có các chương trình ưu đãi, khuyến mãi hàng tháng, với mong muốn mở rộng cơ hội trải nghiệm phương pháp điều trị sẹo rỗ hiệu quả
- Đội ngũ Y bác sĩ giỏi chuyên môn giàu kinh nghiệm trực tiếp thăm khám và điều trị vừa đem lại cảm giác an tâm cho khách hàng vừa đem lại kết quả điều trị tốt nhất.
- Đội ngũ nhân viên có kiến thức và kỹ năng tốt, luôn sẵn sàng hỗ trợ và tư vấn trung thực kịp thời cho từng khách hàng.
Đừng để sẹo rỗ cứ ám ảnh bạn mãi. Hãy bắt đầu thay đổi bản thân và khẳng định giá trị của mình ngay từ ngày hôm nay. Để làm được những điều đó việc đầu tiên bạn nên làm là đi điều trị sẹo rỗ sớm nhất có thể.
Bài viết có sự tham khảo thông tin từ các bác sĩ da liễu và khách hàng đã điều trị sẹo rỗ thành công tại Phòng Khám Da Liễu Doctor Scar.
Phòng Khám Da Liễu Doctor Scar
Phòng khám đầu tiên và duy nhất chuyên điều trị sẹo rỗ tại Việt Nam
Địa chỉ: SS1N Hồng Lĩnh, phường 15, quận 10, TP.Hồ Chí Minh
Hotline: 0976 52 8080
Facebook: https://www.facebook.com/doctorscartriseoroso1
Website: http://www.doctorscar.vn/
" alt="Nỗi đau thầm kín mà những người bị sẹo rỗ phải gánh chịu">Nỗi đau thầm kín mà những người bị sẹo rỗ phải gánh chịu
-
Ký ức - tài sản vô giá của cuộc đời
Ký ức là sợi dây kết nối giữa quá khứ và hiện tại, mang đến ý nghĩa và cảm xúc cho cuộc sống mỗi người. Tuy nhiên, với những người mắc bệnh Alzheimer, sợi dây ấy dần trở nên mong manh. Căn bệnh không chỉ lấy đi những ký ức quý giá mà còn gây rối loạn hành vi và cảm xúc, ảnh hưởng sâu sắc đến cuộc sống của người bệnh và gia đình.
Nhiều gia đình chia sẻ rằng, khi có người thân mắc bệnh Alzheimer, cuộc sống gần như bị đảo lộn. Một người con kể rằng, từ khi mẹ chị phát bệnh, gia đình đã phải đối mặt với áp lực tài chính, thời gian và sức lực để chăm sóc. Nỗi đau tinh thần khi chứng kiến mẹ mình dần lãng quên ký ức cũng trở thành gánh nặng lớn.
Dù vậy, sự hỗ trợ từ cộng đồng vẫn chưa đủ mạnh mẽ, khiến nhiều gia đình cảm thấy cô đơn trong hành trình chăm sóc người thân.
"A Bit More": Giảm nhẹ gánh nặng, lan tỏa yêu thương
Hiểu được tầm quan trọng của việc giữ gìn ký ức và sự cô đơn mà người bệnh cùng gia đình đối mặt, Công ty TNHH Eisai Việt Nam phối hợp với Hội Thần kinh học Việt Nam (VNA) triển khai dự án "A Bit More" (Thêm một chút). Dự án không chỉ nâng cao nhận thức cộng đồng về bệnh Alzheimer mà còn khuyến khích tầm soát và phát hiện sớm bệnh Alzheimer. Tiếp cận kịp thời có thể giảm thiểu tác động nghiêm trọng của bệnh, không chỉ bảo vệ những ký ức quý giá mà còn giảm gánh nặng cho người chăm sóc.
Trong hai năm qua, dự án đã tổ chức các buổi hội thảo y khoa với các chuyên gia thần kinh hàng đầu, cung cấp kiến thức và tạo cơ hội chia sẻ cho gia đình bệnh nhân. Đồng thời, dự án cũng phối hợp với các tổ chức, bệnh viện, và cơ sở y tế địa phương để thực hiện thăm khám và tư vấn miễn phí cho nhóm người cao tuổi có nguy cơ cao mắc bệnh Alzheimer, nhấn mạnh tầm quan trọng của sàng lọc và phát hiện sớm để đảm bảo điều trị hiệu quả.
TS.BS Trần Công Thắng - Chủ tịch Hội Bệnh Alzheimer và Rối loạn thần kinh nhận thức Việt Nam chia sẻ: ""Chẩn đoán sớm bệnh Alzheimer có vai trò quan trọng trong việc nâng cao hiệu quả điều trị. Đây là chìa khóa để bảo vệ ký ức của người bệnh. Điều này đòi hỏi không chỉ gia đình, mà cộng đồng cần đồng hành, yêu thương, và hỗ trợ người bệnh; mang đến không chỉ giải pháp y tế, mà còn sự yêu thương chân thành để người bệnh cảm thấy an toàn và được bảo vệ".
Hành trình xây dựng cộng đồng yêu thương
Dự án "A Bit More" không chỉ đơn thuần là chiến dịch nâng cao nhận thức về bệnh Alzheimer mà còn là hành trình lan tỏa tình yêu thương và sự cảm thông sâu sắc đối với người bệnh và gia đình.
Với biểu tượng sắc tím, dự án tạo ra không gian kết nối qua các hoạt động như "Tiệm cafe ký ức" - nơi người bệnh và người thân có thể cùng tạo nên những kỷ niệm mới qua các workshop nghệ thuật và chụp ảnh lấy liền. Đây không chỉ là nơi lưu giữ ký ức mà còn là môi trường an toàn để cộng đồng hiểu và chia sẻ cùng người bệnh.
Dự án cũng mở rộng hợp tác với các đối tác y tế hàng đầu như Hội Thần kinh học Việt Nam, Bệnh viện 30/4, Bệnh viện Quân y 175, Bệnh viện Lão khoa Trung ương, nhằm nâng cao chất lượng chăm sóc toàn diện cho người bệnh và gia đình. Những sự hợp tác này không chỉ cung cấp giải pháp điều trị hiệu quả mà còn giảm bớt những khó khăn trong quá trình chăm sóc người bệnh Alzheimer.
Hướng tới hệ sinh thái chăm sóc toàn diện
Ông Yuki Inoue, Tổng giám đốc Eisai Việt Nam, chia sẻ: "Chúng tôi kỳ vọng dự án A Bit More sẽ không chỉ dừng lại ở nâng cao nhận thức, mà còn tạo ra những hành động thiết thực, mang lại sự hỗ trợ tốt nhất cho người bệnh và gia đình. Mục tiêu của chúng tôi là xây dựng một hệ sinh thái chăm sóc sức khỏe toàn diện, kết nối những cánh tay yêu thương để đồng hành cùng người bệnh Alzheimer và gia đình bệnh nhân".
Trong những năm tới, Eisai Việt Nam cho biết sẽ tiếp tục mở rộng hợp tác với các tổ chức uy tín, không ngừng cải thiện chất lượng chăm sóc y tế và đồng hành cùng xã hội trong việc xây dựng một cộng đồng già hóa bền vững tại Việt Nam. Dự án "A Bit More" không chỉ giúp nâng cao nhận thức về bệnh Alzheimer, mà còn mở rộng các hoạt động hỗ trợ cộng đồng, mang lại tình yêu thương và sự đồng hành cho người bệnh.
" alt="Chung tay vì người bệnh Alzheimer: Thêm yêu thương, giữ trọn ký ức">Chung tay vì người bệnh Alzheimer: Thêm yêu thương, giữ trọn ký ức
-
Siêu máy tính dự đoán Ipswich Town vs Man City, 23h30 ngày 19/1
-
"Chắp cánh ước mơ 2024" diễn ra từ ngày 11/11 - 25/11, sau hơn hai tháng thông báo và nhận hồ sơ đăng ký, Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc đã xác định được hơn 20 trường hợp dị tật, biến dạng hàm mặt đủ điều kiện thực hiện phẫu thuật trong đợt này, trong đó có nhiều bệnh nhân nhỏ tuổi.
Các bệnh nhân đều có hoàn cảnh khá khó khăn, đến từ nhiều vùng miền khác nhau trên cả nước như Hà Giang, Nghệ An, Bắc Giang, Lào Cai,... Tất cả trường hợp bệnh nhân có hoàn cảnh khó khăn trong chương trình được Bệnh viện Hồng Ngọc hỗ trợ hoàn toàn hoặc một phần chi phí để giảm nhẹ gánh nặng và nỗi lo về kinh tế.
Đại diện đoàn chuyên gia Facing the World là TS.BS Atheer Ujam - chuyên gia hàng đầu về phẫu thuật hàm mặt chia sẻ: "Tôi rất đồng cảm với khó khăn về cả sức khỏe và tâm lý mà bệnh nhân dị tật, biến dạng hàm mặt phải trải qua. Tôi cũng rất vui và hạnh phúc khi được cùng các bác sĩ Bệnh viện Hồng Ngọc giúp họ có được một diện mạo mới để tự tin hơn vào cuộc sống. Hy vọng 'Chắp cánh ước mơ' sẽ được đồng hành mang lại cơ hội thay đổi diện mạo và cuộc đời cho thật nhiều bệnh nhân khó khăn hơn nữa".
Những ca phẫu thuật đặc biệt - "Thay diện mạo, đổi cuộc đời"
Trực tiếp thăm khám, sàng lọc cho các bệnh nhân trong chương trình là TS.BS Atheer Ujam - đại diện Facing The World, cùng những bác sĩ giỏi đầu ngành trong lĩnh vực hàm mặt, nha khoa và thẩm mỹ tại Bệnh viện Hồng Ngọc.
Trong chương trình lần này, có khá nhiều ca bệnh nhân đặc biệt, thuộc các trường hợp khó. Các bác sĩ Bệnh viện Hồng Ngọc và Facing The World đã liên tục có các buổi hội chẩn liên khoa kéo dài nhiều tiếng đồng hồ để đưa ra phác đồ và phương án phẫu thuật phù hợp, hiệu quả cho bệnh nhân.
Bệnh nhân P.K.C (15 tuổi), mắc dị tật thiếu xương ô răng bên phải, liệt một bên cơ mặt phải, hàm trên phải nhỏ hơn hàm bên trái, hàm lép; di chứng nói không rõ, ăn uống khó do không nhai được hàm bên phải. Em khao khát được cải thiện khuôn mặt cân đối, khớp cắn đều để có thể tự tin trong cuộc sống.
Sau cuộc phẫu thuật tạo hình kéo dài hơn 5 tiếng đồng hồ, bệnh nhân tỉnh táo, trong ngày đầu tiên đã có thể ăn uống các đồ lỏng như: sữa, nước, cháo… và được xuất viện sau 2 ngày điều trị.
Bệnh nhân Đ.H.V (37 tuổi), một trường hợp đặc biệt gặp tình trạng hội chứng Treacher Collins - bệnh di truyền hiếm gặp ảnh hưởng đến sự phát triển của hộp sọ và xương mặt, răng lộn xộn. Sau quá trình phẫu thuật tạo hình, bệnh nhân phục hồi tốt, tỉnh táo, giao tiếp tốt và được xuất viện sau 2 ngày điều trị. Trước đây, bệnh nhân chưa từng đi thăm khám hay can thiệp phẫu thuật và phép màu đến để biến ước mơ thành sự thực khi bệnh nhân biết đến chương trình Chắp cánh ước mơ 2024.
"Chắp cánh ước mơ" - Chương trình phẫu thuật từ thiện dành cho bệnh nhân dị tật, biến dạng hàm mặt có hoàn cảnh khó khăn được tổ chức bởi sự phối hợp, hợp tác giữa Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc và tổ chức Facing the World đã trở thành hoạt động y tế thường niên ý nghĩa. Hành trình "Chắp cánh ước mơ" suốt 8 năm qua đã, đang và sẽ tiếp tục thắp sáng ước mơ của những bệnh nhân nghèo mắc dị tật tại Việt Nam.
Để biết thêm thông tin chi tiết về chương trình hoặc gửi thông tin đăng ký, liên hệ chương trình "Chắp cánh ước mơ" - Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc - Phúc Trường Minh, số 8 Châu Văn Liêm, Nam Từ Liêm, Hà Nội.
Hotline 093 223 2017.
" alt="Phẫu thuật hàm mặt giúp tái sinh cuộc sống cho hơn 20 bệnh nhân khó khăn">Phẫu thuật hàm mặt giúp tái sinh cuộc sống cho hơn 20 bệnh nhân khó khăn